● 肝内单个或多个无回声区。
● 边界清,形态一般规整,少数欠规整。
● 内透声好,少数可见分隔。
● 后方回声增强。
● 肝内无数个无回声区。
● 大者边界清,形态一般欠规整。
● 内透声好。
● 后方结构(后壁)回声增强。
● 无囊肿部位肝组织回声增强增粗。
● 定义:指肝内末梢胆管的葡萄串样囊状扩张,定义为肝内胆管非梗阻性节段性的囊状或梭状扩张,不伴有胰胆管合流异常。
● 超声表现:肝内沿胆管走行分布、多发的与胆管相通的无回声,可以弥漫性,也可以局限性的;特征性的表现为囊状扩张的胆管内见小圆点状高回声。
● 定义:肝脓肿是肝脏的化脓性炎症,可由细菌、真菌或阿米巴原虫等感染引起。病理过程通常包括炎症浸润期、脓肿形成期和脓肿吸收期。
● 超声表现:
1.肝内单个或多个占位性病变。
2.早期呈低回声,边界不清,血流丰富。
3.脓液形成后,呈液性暗区,壁厚薄不均,内壁不平整,内透声差,可见絮状回声,有些可见分层。
4.肝脓肿进一步发展,内透声好,如肝囊肿,但壁厚薄不均。
5.后方结构(后壁)回声增强。
● 单囊型,可如一般肝囊肿。
● 多囊型。
● 囊沙型,内透声差,可见絮状、带状回声。
● 混合型。
● 母子囊型。
● 单发或多发,圆形或椭圆形、边界清晰、回声多样。
● 后方回声可不同程度增强。
● 探头加压可变形、对血管及邻近组织无浸润。
● CDFI:常无明显血流信号,或少量低速血流信号。
(1)高回声型
最多见,小血管瘤(90%)
内部呈筛网状;浮雕样
(2)混合回声型
见于较大的血管瘤
实质呈粗网络状或蜂窝状结构
(3)低回声型
较少见,中等大小的血管瘤
周边回声增强,可见周缘裂隙征
(4)无回声型
极少见
多位于贴近肝表面处,酷似囊肿
(5)超声下回声强度差异
管腔细,纤维隔多而厚 → 界面回声多而强,回声高
管腔粗,纤维隔少而薄 → 界面回声少越弱,回声低
● 定义:是一种少见的肝脏良性上皮肿瘤,好发于育龄期女性。
● 超声表现
(1)呈圆形或椭圆形,轮廓较规则的结节或肿块回声,边界:清晰、光滑整齐。
(2)回声多变,可低可中可高,可均质可不均质,多为均质高回声。
(3)肝内出现较大的囊性包块,囊壁厚,境界清晰,内为无回声区,有分隔,分隔厚薄不均。
(4)内壁不整齐,有乳头状强回声,有后壁和后方回声增强效应。
(5)CDFI:病变周围血流丰富,有时较粗大,低阻。
● 定义:是一种罕见的良性肿瘤,是胚胎的肝发育异常而导致的肿瘤样团块。
● 超声表现
(1)较大, 边界清晰光滑, 包膜不明显。
(2)内为中-高回声, 常为多个融合成片状高回声组成, 间或有多个圆形无回声区。
● 定义:肝细胞对局部血管异常产生的反应性增生性改变,而非真正的肿瘤。
● 超声表现
(1)大部分形态规则(类圆形)、边界清,低或稍低回声或等回声为主,高回声少见,合并脂肪肝时,基本为低回声。
(2)回声均匀或不均匀,少部分中央可见星状或条状低回声,部分周边见低回声晕环(容易误诊为恶性)。
(3)CDFI:血流丰富,病灶可探测到一支血流由病灶外部进入病灶内(即滋养动脉),典型的呈轮辐状血流(但文献报道检出率低,仅20%可检出)。
● 定义:肝内钙化灶实质上是肝细胞在遭受损伤并且痊愈后留在肝上的一条疤痕。其形成主要是与先天性因素、钙磷代谢紊乱、肝内慢性炎症或创伤、寄生虫感染以及肝肿瘤等有关。
● 超声表现:肝内强回声斑点、斑块,可以是孤立存在,也可以多发呈簇状、线状分布。