压力性损伤的预防及护理精美PPT课件分享

一、压力性损伤的风险评估与分期识别

压力性损伤，旧称压疮或褥疮，是发生在皮肤和或皮下组织的局部损伤。它不是一种独立的疾病，而是多种因素共同作用的结果。压力性损伤一旦发生，不仅增加患者痛苦、延长住院时间，还可能引发感染甚至危及生命。预防压力性损伤是护理工作的基本功，也是护理质量的重要指标。

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压力性损伤的形成机制要理解透彻。根本原因是局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺血缺氧坏死。压力是主要因素，剪切力和摩擦力会加重损伤。压力垂直作用于骨隆突处，比如骶尾部、股骨大转子、足跟、枕部。剪切力是皮肤与床面之间的平行摩擦力，半卧位时骶尾部承受的剪切力最大。摩擦力是皮肤与床单的摩擦，搬运患者时拖拽会损伤皮肤。理解这些机制，才能有针对性地预防。

危险因素评估要规范进行。常用的评估工具是Braden评分，包括六个维度：感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦和剪切。每项1到4分，总分6到23分，分数越低风险越高。18分及以上为低危，15到17分为中危，14分及以下为高危。评估不是一次性的，入院时评估、病情变化时再评估、手术后要重新评估。高危患者要重点关注，确保预防措施落实到位。

二、压力性损伤的预防措施与落实要点

预防是压力性损伤管理的核心。大多数压力性损伤是可以预防的，关键在于措施落实到位。护理人员的责任心和执行力决定预防效果。

体位管理是最重要的预防措施。定时翻身是基本要求，一般每两小时翻身一次，高危患者可能需要更频繁。翻身的目的是解除局部压力，恢复血液循环。翻身时要避免拖拽，减少摩擦力。侧卧位角度以30度为宜，避免90度侧卧导致大转子直接受压。使用翻身枕、楔形垫等辅助用具，保持体位稳定。半卧位床头抬高不超过30度，减少骶尾部的剪切力。坐位患者每15到30分钟抬起身体减压一次。体位管理的核心是规律性和彻底性，不能因为忙就推迟翻身时间。