- 👇 临床支持:共计31页标准化指南课件,来源指南原文,对内容不存在删减及二次创作。
📑本课件参考来源
高杨洁 叶晓琳 聂晓璐 郭城 吴捷,国际儿科学杂志2026 年 5 月第 53 卷第 5 期。
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食物蛋白诱导的直肠结肠炎是一种多发于健康婴儿、由非IgE介导的良性食物过敏性疾病,多见于出生1周岁内、尤其6月龄内婴儿,以便血为核心症状,可伴随呕吐、腹泻、黏液便等消化道表现,牛奶是最主要致敏原,鸡蛋、大豆、小麦等也可诱发,也是纯母乳喂养婴儿最常见的非IgE介导食物过敏之一。
目前食物蛋白诱导的直肠结肠炎的发病机制尚不明确,其可能的机制为肠道屏障受损、固有免疫/适应性免疫不成熟、肠道微生物菌群失衡等,还涉及环境以及遗传因素。食物蛋白诱导的直肠结肠炎患儿预后良好,约70%的患儿可在出生第1年内耐受,出生第2年耐受率可达90%,通常不影响患儿生长发育。
但作为婴幼儿便血主要病因,其可能开启儿童过敏进程,提升远期IgE介导食物过敏及其他过敏性疾病的发病风险,疾病负担不容忽视。
在针对食物蛋白诱导的直肠结肠炎的研究中发现,患者肠道菌群微生物多样性降低,双歧杆菌和乳酸杆菌数量减少,且肠道菌群失调在食物蛋白诱导的直肠结肠炎症状出现前就已发生,并在疾病活动期持续存在,肠道菌群失调可能在食物蛋白诱导的直肠结肠炎的发病机制中发挥作用。
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