PPT课件_新生儿气道护理
34页新生儿气道及呼吸机管路护理课件，分人工气道护理与呼吸机管路护理两大模块
概述明确新生儿呼吸系统生理特点（呼吸困难/通气障碍/低氧血症/分泌物阻塞），机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的重要手段
气管插管适应症：Apgar评分0-3分、PaO2<50mmHg且PaCO2>65mmHg、反复呼吸暂停药物无效、并发肺透明膜病需肺表面活性剂
导管选择：早产儿0号喉镜片、足月儿1号镜片，导管插入深度以胸骨上切迹/锁骨中线/第2胸椎为骨性标志，最终靠听诊及胸片定位
确定导管位置方法：胸廓起伏对称、双肺呼吸音一致、无胃部扩张、呼气导管有雾气、心率肤色反应好转
气道管理：保暖（室温22-24℃/湿度55-65%，早产儿24-26℃/65-75%）、保持呼吸道通畅（鼻吸气位/侧卧位/俯卧位）、吸痰指征（痰鸣音/烦躁/血氧下降/呼吸机压力升高）、拍背湿化（频率120-180次/分，每部位1-2分钟，肺出血/颅内出血/肺透明膜高峰期不宜拍背）、吸痰管选择（直径不超过气管导管2/3）、负压调节（0.02-0.04kpa）
吸痰方法：密闭式（维持氧合/防交叉感染/1人操作）与开放式（吸痰彻底/需2人操作/易缺氧感染）
预防感染：严格消毒隔离、接触患儿前洗手、一次性输氧装置、呼吸机管路冷凝水及时处理、口腔护理（制霉菌素防鹅口疮）
呼吸机管路护理：保持通畅（防扭曲折叠堵塞）、冷凝水处理（集液瓶最低位置/及时倾倒/含氯500mg消毒）、湿化加温（湿化液500-1000ml/日、水温32-36℃）
仅供健康科普学习参考，不构成任何诊疗建议
