医患沟通难题?SDM架构在模拟教案中的使用
- 2026-07-26 23:53:58
根据近年来TMST医学模拟师资课程培训和相关模拟教学比赛中，
可发现老师们的教案主题，
从偏单项技术性技能的训练，进阶到情境下技术性技能和非技术性技能结合的教学主题；也从侧面也反映了近年来老师们在模拟教学理念上的提升。
关于模拟教学适合教什么？模拟教学的教学目标，
可查看TMST免费小课堂的相关内容——
的确，使用模拟教非技术性技能，较传统教学方式更具教学效果。
不过，非技术性技能的教学对于老师而言也更具挑战性。
比如，老师们在写“医患沟通”这类非技术性技能主题的教案时，都会遇到困难，尤其在标的反应的部分；
今天针对医患沟通的主题，
在往期TMST课程现场老师们撰写的教案中选出一篇，给大家做分享和剖析，
希望能够让各位在撰写模拟教案的时候更加得心应手。
提供两种诊疗方案，对应治疗方案的风险、预后注意事项并安排随访
本教案选择了医患沟通的SDM架构为核心进行教案撰写。
在使用该架构进行医患沟通、共同决策的时候，需要经历
4个流程：
1．医生告知患者要进行决策，且患者的观点是重要的
2．医生向患者解释可能的选择及每种选择的优点与缺点
3．医生与患者讨论其偏好，并在患者思考过程中提供支持
4．医生与患者讨论与决策有关的偏好，进行决策并安排可能的随访
3.在和患者沟通的过程中，建议将复杂难懂的专业术语，转化为通俗易懂的话语，沟通的具体内容可以在标的反应中继续完善。
4.在医生介绍不同的治疗方案后，需要与患者/家属讨论想法/选择，并及时提供专业的知识和建议。
在撰写教案的时候，需要根据学员的能力，有针对性的设计教案难度，以求让模拟教案能够“落实”在学员的“ZPD”区间（近侧发展区间）内，从而训练学员在困难情况下，将之前学过的理论技巧融会贯通。
比如本教案主题是医患沟通，还可适当增加关键事件或家属的反应，来调整医患沟通的难度。
比如标的反应中的“带家属到办公室谈话”，是“顺利”的流程，那不顺利呢；
比如在家属有迟迟不同意手术的表现后，学员需要如何应对……
如需要完善病人或家属的表现，可通过“模拟假人/演员之设定/演出”表格进行详细撰写
比如在某个关键事件发生后，家属对应的反应，包括但不限于语言、表情、动作。
↓表格见下图↓
关键词：模拟教学
