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此课件是根据2024年3月份发表于《中华心血管病杂志》的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》制作,本文包含了指南下半部分内容,仅供大家参考学习,不作为诊疗依据
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下半部分涵盖器械治疗、急性心衰、合并症、特殊人群、终末期心衰及长期随访管理。器械治疗优化 CRT、ICD 适应症,细化 QRS 波时限与形态分层推荐,严格把握植入器械风险获益比。急性心衰强调早期容量评估,分层选用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药,重视出院易损期干预,出院后 1‑2 周早期随访,降低再住院风险。
合并症管理新增房颤诊疗流程图,规范 CKD、铁缺乏、心脏淀粉样变、高血压等共病处理,结合肾功能调整 GDMT 药物剂量。明确终末期心衰诊断标准,识别难治性心衰,评估心脏移植、机械循环支持指征。关注老年、妊娠等特殊人群,强调个体化给药,兼顾衰弱、多重用药问题。完善长期管理体系,推行多学科协作,结合远程监测、家庭体重自我监测,动态调整随访频次,强化患者教育,推动心衰规范化全程管理。
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