【笔试高频考点】食物中毒

一、食物中毒的概念

食物中毒系指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

二、食物中毒的发病特点

食物中毒发生的原因各不相同，但发病具有如下共同特点

（1）发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性，短时间内可能有多数人发病；

（2）发病与食物有关，病人有食用同一有毒食物史，流行波及范围与有毒食物供应范围相一致，停止该食物供应后，流行即终止；

（3）中毒病人临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主；

（4）一般情况下，人与人之间无间接传染。发病曲线呈突然上升之后又迅速下降的趋势，无传染病流行时的余波。

三、常见细菌性食物中毒

表1  常见细菌性食物中毒

四、化学性食物中毒

表2  常见的有亚硝酸钠盐中毒、砷中毒、有机磷中毒

五、有害动植物食物中毒

是指一些动植物本身含有某些天然有毒成分，或由于贮存条件不当形成有毒物质被人食用后引起的中毒。

常见的有河豚中毒、含高组胺鱼类中毒、毒蕈中毒、含氰苷植物中毒、发芽马铃薯中毒、四季豆中毒、生豆浆中毒等。

（一）河豚中毒

河豚主要含有河豚毒素，是一种神经毒素，进入人体后作用于周围神经及脑干中枢致神经麻痹，表现为胃肠道症状、口唇麻木、四肢无力或肌肉麻痹、共济失调等。重症者出现瘫痪、言语不清、发绀、呼吸困难、神志不清、休克，最后可因呼吸循环衰竭而死亡。

（二）组胺中毒

鱼类引起的组胺中毒是指摄入含大量组胺的鱼类所引起的以急性过敏反应为主的食物中毒。组胺进入人体后可引起毛细血管扩张、支气管收缩。组胺中毒的潜伏期为10分钟～2小时，常表现为面部、胸部或全身皮肤潮红，眼结膜充血，头痛头晕，心慌胸闷，呼吸加快。

（三）毒蕈中毒

主要表现分4型：胃肠炎型、神经精神型、溶血型、中毒性肝炎型。

（四）赤霉病麦中毒

是指摄入了已发生赤霉病的麦类、玉米等谷物所引起的食物中毒。潜伏期一般为0.5-2小时，多表现为胃部不适、恶心呕吐、腹痛腹泻、头痛、头晕等。还可有乏力、口干、流涎。重症者有呼吸、脉搏、体温、血压波动，四肢酸软、步态不稳、形似醉酒，故称为“醉谷病”。

（五）霉变甘蔗中毒

是指摄入了已有一定程度霉变的甘蔗而导致的食物中毒。潜伏期十余分钟至数小时。腹痛，腹泻，黑便，随后出现神经系统症状，如头昏、头痛、复视等。重症者初期表现为消化道功能紊乱，恶心呕吐，可出现阵发性抽搐，可遗留锥体外系神经损害。

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