工作小结|病种涉及心血管、妇科、疼痛

1. 坚持治疗9个月的全身广泛性牛皮癣患者，又有了明显改善——以往没有汗毛的皮肤开始有汗毛生长了——意味着皮肤功能在恢复。

2. 髂胫束挛缩导致髋关节近90度屈曲的患者，昨天突然恢复正常了——针刺 + 中药，前期逐渐缓解，然后有大概5天左右平台期，昨日突然完全恢复正常——量变积累至质变的过程。

1. 年近70岁阿姨，失眠、背痛、腰痛均有好转——跳出常规思维，中药内服从气滞、瘀血论治，改善心功能和外周循环为主；胸背和腰痛配合针刺治疗1周，第3天开始睡眠明显好转，下肢浅静脉瘀血明显减轻，走路变轻松；之后发现其睡眠不佳有一半系因疼痛所致。继续治疗中。

2. 长年慢性腰痛患者，针刺治疗效果较好，尤其是短期效果，但易反复，已让患者口服补肾填精药，以期减少复发频率、减轻复发程度——疗效待观察。

3. 卵巢囊肿诱发小腹痛患者——用药后腹痛缓解，继续针对卵巢囊肿和月经量少用药。

4. 胃痛的患者，服药1周，基本恢复正常。

5. 更年期情绪化、焦虑患者——用药期间状态良好；停药后渐有反复——仍需准确把握停药时机。

6. 眼结膜充血、微血管出血患者，眼球肿大、胀痛，甚则不敢低头，眼睑摩擦感，滋阴降火法，1周恢复正常。

   先写这么多……

1. 中年、腹大、有饮酒史、肝火上炎/肝阳上亢的男性高血压患者，收缩压/舒张压有所降低，但未恢复正常，降压效果波动，仍需继续学习与摸索此类人群的血压调节方法。

2. 服药后出现偏头痛反应——追问病史，患者平素即有偏头痛病史，时有发作，在外进食或进食香肠、卤味等含有大量香辛调味料的食物会诱发偏头痛——查阅处方，以养血柔肝滋阴法组方，稍佐砂仁以促进药物吸收、减少胃肠滋腻反应，但对于该患者而言，可能过于辛香，由此诱发偏头痛的发作，也不排除患者自身生活因素、秋季温燥邪气的影响。

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