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我们来看一下心病，怎么样的问题，我们说100%是心臓的问题，心悸、心动悸，100%都是心的问题，心本身的问题;失眠1/3有可能:胸闷1/3有可能。心病里面心悸、失眠、胸闷都是跟心臓有关的。心悸是100%心:失眠，有时候脾胃也可能失眠了;胸闷，可能心包会失眠。可是无论如何，这些就是跟心病有关的，所以今天一个人说到胸闷，马上怀疑是不是心臓问题?说失眠可能

有心臓问题，但是先不急，再看看有没有动悸，再加上其他的技巧了。比方说，我的老师倪海厦先生，倪师常讲的，第五椎按压会痛。下次给大家一个，不用下次了，我最近整理整理，看什么时候我就寄给大家，倪师有所有的按压、压痛点的整理。这个整理很好，就是说按压哪里痛，会反应身上。以前我遇到一个人在讲，说上帝造人多了不起。我说，对，是很了不起。然后我说，他这么厉害，你知道他有留一些东西给你，你知道吗?他说有什么东西，就是有一些开关，身上哪个地方按下去会痛，就告诉身体里哪个地方有问题，这个叫压痛点。倪师有很多的压痛点，我会把它整理起来，这个资料要给大家。我每次都要说，这好东西不要外传，秘密!不用秘密，大家都知道，象这个表，你可以你可以把它送出去。

我们再看第二个肝的问题。各位，共同点，只要你听到晕眩，你听到头痛，还有情绪的问题，当然弦脉是大家都知道，肝的问题会有弦脉。这几个都有的时候，你的第一个想法是肝的问题，晕眩、头痛、情绪、弦脉，这是肝的问题。第二，它还分虚实，实证是什么?胁肋痛。所以肝是胁肋痛，我刚前面也讲了，我刚前面在讲虚实的时候，肝邪的实证是胁肋痛。虚呢?视力衰退，视物不清和四肢麻木，这是肝的虚症。所以病人来，视力衰退视物不清，你要知道跟肝有关系，而且是虚症，这个是肝的问题。

再看脾，跟食欲有关的，比方说食欲差就是脾的问题，100%是脾的问题,不是胃哦!有些人胃不好，可是食欲不差，它会胃酸过多，然后会想吐，可是食欲还是蛮有的。食欲差都跟脾有关，大家要学起来。跟腹泻有关的，就跟脾有关系，可是没有100%，100%是食欲。我有时候遇到病人讲到食欲不好的时候，心里马上知道脾的问题，这时候用方、用针就往脾的方向去想，这样懂了，这个是大方向。你连人家说，我食欲不好，你都没有想到这一点，你临床不行的。再看肺。肺比较简单，咳嗽100%，气喘50%。为什么气喘50%呢，气喘、短气有一部分是肾的问题，比方说肾不纳气，这个有可能会让你喘。绝大多数都是肺本身问题，咳嗽100%是肺的问题为多。有人说，老师，谁说的五臓皆令人

肾病，听到腰痛、下背痛，你要警觉了，会不会是肾有问题?晚上尿多、夜尿多或者是白天频尿，肾的问题。还有肾的问题就是说，如果今天有人背痛，你问他，你是两边痛还是一边痛，他说他两边都会痛，你如果一开始当做伤科的问题，你去比方说把他的筋膜放松，让肌肉缓解或者是调整它的结构，它还是痛，那很多都是肾的问题，所以这一点要记住。

咳!最后五臓的问题，最后根结都是影响到了肺，肺的病，咳嗽。

然后小肠问题是什么?肠鸣。除了小肠实的除外，因为只有肠鸣。

胆病是实证，是胁肋痛，口苦、弦脉，有点象肝。虚叫胆小，犹豫不决那个是虚。还有一点，胆病，胆虚的时候还有一点，就是会清早就会醒过来，清早半夜就会醒过来，而且醒过来还睡不回。醒过来要小便，醒过来因为冷都没有关系，醒过来小个便，或者是盖个厚被子又睡回去，马上睡回去，跟胆没有关系了。晚上胆小、犹豫不决那种，醒过来以后睡不回去，如果你遇到病人跟你说，我半夜会醒，而且一醒来就到天亮，我没办法睡回去那种，就是胆虚。我们再看胃的问题。胃是什么?很简单，恶心、呕吐、呃逆，也就是说你看到脾是食欲有关的，腹泻跟脾有关。菁都是恶心、呕吐、呃逆，都是菁的运

动方向相反。筲气是要往下的，胃气居然往上，胃气逆就是胃的病，所以胃本身的病都会恶心、呕吐、呃逆。

脾的病是食欲差。脾菁这个地方分开来。

大肠病，是便秘或腹泻，这是一定的了，肛门的症状对应跟大肠有关系。膀胱当然就跟尿有关，尿频、尿急、尿痛症。

各位，这一张叫做各臓腑决定辨证症状，后面写重点必背!就是说你要在临床上能够很快地分析出它的用方、用药、用针，这一张就要很熟!这个是不敢说是无上心法，其实你去整理都会整理出来，可是我觉得这个是我在这么多年一边看诊一边看书，一边看各种的方剂，再看一般各种的穴位的使用，是慢慢整理分析出来的这一张，大家可以参考看看。

它在哪里，不要忘记!它在我们这一个讲义的哪里，在我们的总页旁边小点，点进去的，邪在五臓的第三，这里面，知道在哪里就好了。我们再往下看，这叫一口气掌握腰腑相关的主要症状。今天光听这个就值了!真的是!以前我本来想在收入门弟子时，我这个人也是小气，我以前就想，以后我的入门弟子，我一定要把我这些东西都告诉他。后来想一想，神经病!传给入门弟子，然后入门弟子就把它变成他的宝。这个事情，实在不想玩这种，

中医不能这样子。应该是救命的东西，没有秘密!

各位，“精一书院”我很坦白讲，很多人都说，“精一书院”不用钱的。可是我跟你讲，所有的心法都会跟大家讲。然后有人说，是不是匪人勿传?我跟你讲，如果你真正能够告诉其他人，让人家也学习到，就去传播。我觉得这个东西，我不敢讲我的东西多好，有点敝帚自珍，可是我是觉得我们就是应该要这样往外做。

《四海的临床意义》。不要再一直讲说我们多了不起，回来看《四海临床的意义》，大方向掌握人体的荣衰。下面讲到四海，《海论第三十三》，《灵枢》的三十三讲到《海论》，这个很有趣啊!它讲到人的四海，我们原文之外，我们帮它整理在这下面，四海虚实，四海是什么?四海是气海，血海、水谷之海，髓海。

各位，我们有一种叫气血水辨证，大家听过吗?水谷之海讲到菁:髓海也是一个水，髓液;气血就不用讲，气血水、气血津液辨证。因为气占了我们身体很多功能，一大部分跟气有关。血，我们人之所以能够活，最重要的依赖的物质是血。水谷，从外来的能量的补给是来自水谷，就说得吃。人是铁，饭是钢，所以这个很重要。

什么?说两件事情一定要把握，一、胃气，能够吃饭，能够有胃气还能活。如果胃气很旺，可以活很久，管你什么重症，管你什么癌重症。都可以活。第二，一个是胃气要有，第二寒热，我们的头不要越来越热，手不要越来越冷，如果头越治越凉，手越治越热，一时三刻要死都死不了，这个很重要，遇到重症是两个重点。髓海，也就是我们说的先天之本，因为肾是先天，脾胃是后天。在书上说肾主骨，生髓，通于脑，开窍在耳。它生髓，就是我们的整个脊柱，还有脑，这是髓。四海在有余的时候会有什么问题?不足的时候会有什么问题?我们在《黄帝内经》里面都有讲到。里面最有趣的是血海。血海说，如果你血很足的时候，你会觉得我身体很大;如果你觉得血很不足的时候，你会觉得身体很小。也就是说你血旺的时候，你要说血气方刚的时候，都觉得自己是伟大的，血不足你就是一个糟老头啊，都是这样子的。

我们常常在治重症，问止中医在治重症的时候，他们问我重症最重要的是

海论讲到了我们身体四个很重要的部分，这个叫做大方向掌握人体荣衰。气血津液辨证蛮重要的，在我们《国民中医必修课》里面都会跟大家做介绍，《国民中医必修课》真的很好，要自己先广告一下，是花了很多的心血。大家可以看看《国民中医必修课》，我们把气血津液辨证做更详细的说明:讲它的来源，所有中医的这些知识的来源都是来自《黄帝内经》。我们再往下看，讲到这个很重要了!各位，这个叫做《灵枢经揭示的天机》，这一段有意思，我们看它是在哪里?

它在我们的《阴阳清浊第四十》里，讲到“故刺阴者深而留之，刺阳者浅而疾之，轻浊相干，以数调之也”，我们来看看这是什么意思?什么叫“故刺阴者深而留之，刺阳者浅而疾之”。

我先说一件事情，很多人到我诊所来看诊，我帮他扎针，什么痛?肩膀痛,我们就开始扎，针扎进去转几下就起来。腰痛，针扎进去转几下，大概我治腰痛扎针大概一分钟就治完了，针就起来了就结束了，你先动一动，好了吗?好了，再见!

有人说，林医师，你治法很不错，可是好象不是传统。我说为什么?他说传统的针灸都是叫你扎那，扎了针以后趴在那边，或者是躺在那边，大概15-20分钟，也有人说半小时才可以，你有没有听过这件事情，你有没有这种经验?有吗?居然我扎针才几秒钟就结束，而且扎进去转了就拿走，他说你这个不是传统。这个其实是我临床上的一个领悟，我治伤科的扎针是很快的，而且一下子浅刺一下，弄一弄它就会好。

当然我也不是都这么做，比方说有腰腑的问题，内科的问题，比方说失眠的问题，那个针是会留很久，一样会留针的。有人说你这个是不是自己方法?

我说不是，它来自哪里?《灵枢》。

以前我就在《灵枢》上看到这一句，我就觉得为什么?后来我在临床上慢慢地验证这句话是对的，“刺阴者深而留之，刺阳者浅而疾之”什么意思?就是说只要是内科臓腑，臟腑生的、因内科臓腑的问题，针要刺进去要留在那里。

治外科，叫运动的问题，感觉的问题，就是我们的结构的问题，这是阳。阳要浅，就是说扎的时候不用很深，扎针很浅的扎进去动一下就好，很快地出针，就结束了。这句话是我针灸的重要的临床上发现，这么做效果会很好，至于说针法是怎么，有机会再来讲。

也就是说插进去以后要留针，治内科要留针。

在《灵枢》经里面揭示的天机，就是这句话。如果你是有针灸的，可以在临床上慢慢去体会，有一天你就会发现真的没有错，真的是如此。《灵枢》经上面的天机!要刺阴者深而留之，刺阳者浅而疾之。也就是说内科病，留针:伤科、外科结构的问题，不留针。浅浅的动一动，很快的疾刺，疾刺就是很快就结束，扎针就是1分钟、30秒这种，立竿见影。这个是《灵枢》所说的，前早年我也不知道，人家教我腰痛就扎在那边，留针留老半天，然后怎么样?效果呢毁誉参半，所以这个是天机。天机讲完了!我们下一个讲到梦的解析，我们都知道弗洛伊德有一本很有名的心理学的巨著，叫做《梦的解析》。

《梦的解析》在《黄帝内经》的《灵枢》里叫做《淫邪发梦第四十三篇》，发梦这个是介绍邪气，扰乱人体所导致不同的梦境。也就是说啊，看你有什么梦，就知道你身体是什么问题，去分析这个梦的意义。这个就厉害啊!大家可以自己看，这里面就讲到了各种梦的意义。所以说《黄帝内经》很多东西都己经讲到非常深刻了，非常深刻!

样。这有十二盛十五不足。比方说如果脾不好，你会梦见丘陵，大泽，坏屋，风雨。什么意思?脾不好，就是水液的代谢有问题，你身上的水液的处理有问题，你的梦境里面就是什么，丘陵，大泽，大的湖泊，坏掉的房子，因为漏雨什么都是水了，就梦到一堆水。这里大家可以看一看，我们就不一一解说。我跟大家讲的是梦的解析，我们《黄帝内经》的《灵枢》篇才是老祖宗，什么心理学解老半天，我们这个不但解心理，还解了你的生理学，能够发现从梦的种类，来看到你身体的问题。都还没有问，臟腑的主症状都还没有问，光听你的梦大概知道是什么问题，这个厉不厉害?这个太厉害了!这叫梦的解析，所以大家要看一看啊!

比方说你在那边梦到你在那边唱歌，快乐，跳舞，那脾气很旺很盛，是这

倪师曰，从外面要看到里面。这是我老师教我们常常讲的一句话，他说我们中医要站在外面就要看到里面。

这什么意思?我常常参加义诊，我们都会跟西医的团队一起去。西医的团队，说真的还真的蛮没用的，为什么?我们义诊有时候就是拉到很远的偏乡去，一堆医生去，病人超级多。这时候你会发现，如果没有这一个检测的仪器，没有检测的团队，没有各种设备，现代医学的强项马上变弱项，什么都不能看。中医就一个人，一双手就可以开始看病，而且不需要仪器，不需要什么样的设备。从脉诊、望诊、闻诊、问诊，就可以从外面看到你里面的问题。

在《素问》阴阳应象大论篇第五讲到，善治者治皮毛，善诊者，察色按脉，先别阴阳。就是说很会治病的，很会诊断的，从外面就好，善治者治于皮，善

诊的诊于皮，就是在外面就可以看到。

这讲到的是我们的《诊断学》。《诊断学》，各位如果有兴趣的话，可以到我们的内经笔记整理里面，有个诊断学整理，我把整个《黄帝内经》的《诊断学》全部都帮大家整理出来，四诊的每一个在哪个地方。

如果你要了解掌握《黄帝内经》，说真的，我《黄帝内经》的课，如果我要真正好好讲，可能要讲个100小时都讲不完。有些东西我只能够挑最精彩的跟大家分享，但是里面说的东西其实我都整理好了，大家可以看到《黄帝内经》诊断学在哪里，在我们的分类笔记整理里面的《诊断学》里面就有。

今天先分享到此。