● 淋巴结不同程度肿大,多呈椭圆形,纵横比>2。
● 被膜光滑,边界清楚,淋巴结之间无融合。
● 皮质增厚呈低回声,髓质居中、增厚,呈高回声。
● 淋巴结内血流信号明显增多,沿门部呈放射状、树枝状分布。
● 动脉血流为低阻型频谱。
● 脓肿形成时淋巴门消失,结内可见含细点状回声的液性暗区,加压可见漂动,病变严重时可突破被膜。
病例:右侧颈部肿痛3天,颈部可触及多个痛性结节。
超声描述:右侧颈部Ⅲ、Ⅳ区可见多发肿大的淋巴结,大者约21x6mm,呈椭圆形,皮质增厚,髓质居中,内部血流信号明显增多,呈放射状分布。
● 淋巴结轻、中度肿大,多呈椭圆形,纵横比>2,部分呈近圆形。
● 被膜光滑,边界清楚,淋巴结之间无融合。
● 皮质增厚呈低回声,髓质居中、无明显增厚,部分髓质可偏移或消失。
● 淋巴结内血流信号轻度增多,呈点状或树枝状分布。
● 动脉血流为低阻型频谱。
病例:左侧颈部无痛性结节2周,体检颈部可触及数个结节,可活动,无触痛。
超声描述:左侧颈部见数个肿大淋巴结,呈椭圆形,淋巴结之间无融合,大者约28x12mm,皮质增厚,髓质偏移,内部血流信号增多,呈树杈状分布。
● 淋巴结不同程度肿大,多呈椭圆形,近圆形,纵横比>2。
● 被膜完整或不完整,淋巴结之间可融合成串珠样。
● 内部回声不均匀,以低回声为主,可见斑片状强回声,髓质偏心或显示不清。
● 淋巴结内血流信号增多、杂乱,干酪样坏死、脓肿区则无血流信号,可显示边缘少量血流信号。
● 脓肿形成时可见含细点状或絮状回声不规则液性暗区,加压可见流动,脓肿可突破包膜。
病例:1岁男孩,发现腋窝包块2个月,质地较硬,患儿无明显发热。
超声描述:左侧腋窝可见两个混合回声团,边界清楚,内部回声不均匀,可见多个强回声点,未见明显淋巴结结构。内部见杂乱血流信号。
● 淋巴结不同程度肿大,多发,呈椭圆形、圆形,纵横比<2。
● 被膜清晰或不清晰,淋巴结之间可见融合。
● 皮质明显增厚呈低回声,不均匀,无液化、钙化;特征性回声改变为淋巴结内回声近似无回声的极低回声。
● 髓质变形或显示不清,或消失。
● 淋巴结内血流信号轻度或明显增多,分布杂乱;典型血流改变为淋巴结内血流信号丰富,红、蓝色血流信号充满整个淋巴结。
● 动脉血流速度加快,阻力指数正常或偏高。
淋巴结的内部回声一般表现为较均匀的低回声,当发生坏死时,其内部回声可相当低,接近无回声。
● 淋巴结不同程度肿大,多呈椭圆形,近圆形,纵横比<2。
● 被膜圆滑或局部隆起,边界清晰或不清晰,淋巴结之间可融合。
● 皮质弥漫性增厚或局限性增厚,内部回声因原发癌不同而异,大多数呈不均匀低-等回声,可有点状钙化或液化。
● 髓质偏心变形或消失。
● 结内血流有多血供、少血供,结内血管失去正常形态,也可为无血供、周边血供。
● 频谱多普勒多显示高速高阻型血流,通常RI>0.7。