高钾血症病人专业护理知识培训
1.什么是高钾血症
血清钾浓度超过5.5mmol/L
2.临床表现与治疗
肌肉无力
肌肉乏力、麻木,软瘫从躯干到四肢,还可导致呼吸困难,此为高钾影响神经-肌肉复极化过程
神志改变
淡漠或恍惚,甚至昏迷
肌肉无力
心肌收缩力降低,心搏徐缓和心率失常。严重者可在舒张期心跳停搏
3.临床观察和护理
高钾血症常被原发病掩盖,一定严密观察
心肌收缩力降低、心率减慢、室早、传导阻滞,乏力、动作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失、心前区疼痛、大汗淋漓
心电图检查示T波高尖。
生化检查血清钾浓度大于5.5mmol/L
4.高钾血症的预防
给患者讲解尿毒症血液透析的常识、用药及饮食方面的注意事项,认识高钾血症与自己的不良饮食有关,指导慢性肾功能不全少尿或无尿患者避免进食含钾高的食物,如香蕉、橘子、坚果类食物。把蔬菜放进开水里略煮一下就捞起来再炒可去掉部分钾
需用血液透析维持肾脏替代治疗的患者,要按时到医院行血液透析治疗
告知患者或家属,未经医生许可不要自行服中药,因中药大多未经处理,含钾较高,易引起高钾血症
口服补钾药的患者,3~5天复查一次电解质
需输血时尽可能输新鲜血,因库存血中红细胞裂解,将钾释放出来,库存时间越长,血钾越高
(备注:库存2周,血钾增高4~5倍;库存3周,血钾增高可达10倍)