上周三晨会，护士长突然抽问：“CORN量表里，术中动态评估加哪几项？”新来的小徐直接愣住，台下几个姐妹也偷偷翻手机。这场景太熟了——术中压力性损伤的预防，标准年年讲，可一到具体操作，还是容易漏。直到我看到这份中华护理学会刚发布的团体标准培训课件，心里才踏实下来。今天就用大白话，把里头的干货给你们顺一遍。
课件里把评估拆成了两条时间线，特清楚。术前看六项：麻醉分级、BMI、受压皮肤状态、肢体活动、预计手术时间和有没有糖尿病。小于9分低风险，9到14分中风险，高于14分就是高风险。这张评估表做得像体检清单，扫一眼就能定级，带教时直接拍给新人看，比讲十遍都强。术中更要动态评估，额外盯住体温丢失、出血量、压力剪切力变化和实际手术时长，总分超过12分立刻升级干预。你可以简单理解成：手术时间一拖、出血一多，受压部位的“安全倒计时”就加速了。
预防措施是真正的精华。低风险的，记住“干、软、暖、悬”四个字：皮肤清洁干燥，床垫别硬到“触底”，足跟用海绵垫悬浮起来，截石位的小腿腓肠肌用凝胶垫分散压力。中风险就在这基础上，术前铺上流体或凝胶体位垫。到了高风险，课件用一页图示把各体位的受压部位标得明明白白：俯卧位要专门垫护眼睛、男性生殖器和女性乳房，骶尾部受压时甚至可以微调手术床角度，左右侧换着减压。有张流程图把这套分级响应画得像导航地图，哪个风险等级该加敷料、该主动升温、该建立多条静脉通路，一眼就对应上，术中再也不慌。
还有个小细节，器械相关性损伤和黏膜损伤的预防也没落下：管道插管要选粗细合适的，皮肤和器械交界面垫块纱布就能重新分布压力。连带入的压力性损伤怎么在造口治疗师指导下处理都提到了，非常接地气。
这份课件不堆大词，全是一线能用上的动作。晨会学一页，查房前翻两眼，交班时都能多一重底气。姐妹们如果觉得有用，记得点个在看，让更多护理同行看到这份实打实的好东西。
课件获取方式
公众号内发送关键词：课件获取
点击下方阅读原文，下载更多资料
