姐妹们,说真的,这两天在整理深静脉血栓的预防与护理课件,翻到肺栓塞那部分,愣是看了两遍。
课件里有个数据让我意外:80%的肺栓塞患者起病时没有任何临床症状,2/3的死亡发生在发病后2小时内。以前总觉得肺栓塞至少会胸痛呼吸困难,翻完才明白——无症状才是它最危险的地方。
还有一个操作细节跟急性期护理有关。以前常见的做法是多活动促进血液循环,但课件里明确写了:血栓形成后的1-2周内最不稳定,必须绝对卧床休息,床上活动时避免动作过大,严禁按摩热敷,以防血栓脱落造成肺栓塞。这个禁忌期以前真没细想过。
另外,抗凝剂皮下注射的技巧也值得注意:注射前无需排气,药液缓慢推注完毕应停留10秒再迅速拔针。不同剂量的口服抗凝药(利伐沙班10mg与15/20mg)服用方式还不一样——10mg空腹或随餐均可,15和20mg必须与食物同服。
这个点以前自己也踩过坑,姐妹们可以对照一下自己的评估表,看看有没有漏掉这些防栓细节。
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