很多人做监护培训时只讲导联位置和波形识别,电极片多久换一次往往一笔带过。课件里把更换周期拆得很细:女性、2-6岁儿童、营养不良或肥胖者建议48小时更换;婴幼儿或皮肤敏感者缩短时间;60岁以下营养良好的男性可72小时更换。说实话,这个区分度以前真没细想过,统一贴三天的情况不少。另外,报警阈值设置也有量化标准:心率按正常值60-100设上下限,若患者本身异常则按实测值±20%调。血氧饱和度正常范围95%-100%,低于93%需警惕,70岁以上老人低限可设90%。
还有一个容易出错的细节:消毒不能用纯乙醇(95%),要用75%乙醇,否则皮肤干燥增加电阻。电极片避免贴在除颤和做心电图的位置,女性患者注意避开乳房。血压袖带松紧以能插入1-2指为准,过松测压偏高,过紧偏低。这些操作细节在整理的课件里做了系统梳理,有需要的姐妹可以参考。
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