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病毒性肝炎的类型与特点

　　目前明确的病毒性肝炎已超过七种，最为常见的依次是乙型、甲型、丙型、戊型、丁型肝炎，还有庚型和己型肝炎为新近发现的较为罕见的病毒性肝炎，肝炎种类不同，其临床特点、预后和防治措施也就各不相同，必须区别对待。

病毒性肝炎基本可分为两类

第一种：预后良好的、来得快去得也快的急性肝炎，主要包括甲型和戊型两种肝炎，主要经消化道传播。

第二种：预后较差，容易形成迁延不愈的慢性肝炎，主要包括乙型、丙型和丁型肝炎。主要经血液传播，急性病例中大部分可以获得痊愈，另一部分转为慢性，一旦慢性化，很难彻底治愈。

我国乙肝发病率

病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高

我国曾受乙型肝炎病毒感染的人群约 7 亿

感染后未能痊愈者约1.2亿——10%

乙型肝炎患者近3千万

每年近 30万 人死于肝炎或肝癌

乙肝的传播途径

垂直传播丨包括母婴传播和父婴传播

母婴传播约占50％以上，其中宫内感染约占4.54%，其余为分娩时的感染；

父婴传播的发生率不清，但比例不高，可能与精细胞含HBV有关，也可能与出生后的密切接触有关。

血液传播丨血液传播的条件：病毒的数量、接触的程度

通常理解的血液传播途径：输血、共用针筒

易被忽略的血液传播的途径：共用剃须刀，共用牙刷，共用毛巾，纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环耳廓等，因刀具不洁造成传播。 

夫妻一方HBsAg阳性时，经过平均27个月，其HBV指标的阳转率高达53％。但HBsAg的阳性率仅14％，提示夫妻间HBV传播率虽高，但转慢率不高，多数自然痊愈。

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