此课件是根据《低钠血症的中国专家共识》2023版制作,仅供大家学习交流参考,不作为临床诊疗依据,如需专业资料,请查阅原文文献。
低钠血症的定义为血清钠浓度<135 mmol / L,是临床中最常见的电解质紊乱。
核心病理本质:体内水分相对多于钠,血浆渗透压多同步降低(低渗性低钠占 90% 以上);少数为等渗 / 高渗假性低钠。
在急性、慢性住院患者中,低钠血症的发生率更高达20%-40%。
取决于血钠下降速度、程度、持续时间:
轻度慢性:多数无特异性症状,仅乏力、食欲差、注意力下降、步态不稳、跌倒风险升高
中重度:恶心呕吐、头痛、嗜睡、意识模糊、肌肉痉挛
急性重度:癫痫持续发作、昏迷、呼吸抑制、脑疝死亡
全球各地区流行病学趋势一致:发达地区因老年人口多、慢性病管理、广泛用药,检出率更高;基层医院轻症低钠极易漏诊,仅重症出现神经症状时才被发现,存在大量隐匿患者。
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