大连院感质控中心丨培训课件01:软式内镜清洗消毒标准40项修订要点一文读懂(免费下载)
- 2026-11-07 20:11:34
大连院感质控中心丨培训课件01:软式内镜清洗消毒标准40项修订要点一文读懂(免费下载)
来源：大连市医院感染管理质量控制中心 适用：消毒员、内镜中心、院感、护理、设备后勤管理人员 2026年10月20日大连市医院感染管理质控中心举办2026年消毒员培训（第一期），结合专家会议内容制作供各医疗机构免费下载学习培训的系列课件。 第一期：软式内镜清洗消毒标准40项修订要点一文读懂 软式内镜复用处理是医院感染防控的高风险环节，新版 WS 507《软式内镜清洗消毒技术标准》多项要求升级，从管理模式、场地布局、耗材水质、操作时限、质量监测到外来内镜管理均有重要更新。本文梳理核心修订干货，方便科室学习、培训、自查落地。 01 
管理与人员：多项要求由 “宜” 升级为 “应” 标准强化内镜洗消管理责任，不再是建议性要求，变成硬性执行条款。 👩⚕️四类人员培训场景，一个都不能少 02 
布局、环境与储存：细节决定院感底线 1. 洁污分区与诊疗分区 2. 通风排风硬性指标 3. 干燥储存柜新标准 03 
耗材、水质：两大新增修订亮点 🚰终末漂洗水（重点新增） 水质是内镜交叉感染重要源头，本次标准把水质参数写进强制监测 🧪清洗剂、干燥剂、气源 📌斯伯尔丁分类，处置不能降级 04 
操作环节：时限、操作底线，条条是红线 中间漂洗水、终末漂洗水全部一用一丢弃，禁止多条内镜共用同一槽漂洗水，切断交叉感染。 🤖自动清洗消毒机（AER） 💨干燥充气时间硬指标（管腔积水是感染隐患） 目的：彻底清除管腔内积水，抑制微生物繁殖。 🗄️储存管理 05 
质量监测：一张表看懂全部合格标准 表格
重点提醒：十二指肠镜属于高风险内镜，生物学监测执行每月监测，高于普通内镜季度抽检要求。 06 
全流程追溯 + 外来内镜（新增重点） ✍️洗消追溯记录 📥外来内镜专项管理（新增条款） 07 
标准落地四大到位 ✅制度修订到位✅人员培训到位✅干燥监测到位✅全程追溯到位 严格落实 40 项技术修订条款，紧盯十二指肠镜等高风险内镜防控、终末漂洗水质达标，实现内镜再处理规范化、自动化、同质化，筑牢医院感染防控防线。 课件下载链接：01-软式内镜清洗消毒技术标准修订要点.pdf 
✅集中管理升级：有条件医院应（旧版为 “宜”）建立集中内镜诊疗中心，统一负责内镜清洗消毒工作。
✅岗位责任明确：必须指定专人专职承担内镜清洗消毒质量控制。医务、护理、院感、设备、后勤多部门分工协作，共同落实感控责任。
新员工上岗：上岗前完成系统理论 + 实操培训，考核合格方可上岗；
在岗人员复训：洗消工作人员每年至少 1 次系统性复训及考核；
质控不合格：监测发现洗消质量不达标，立即开展针对性再培训；
新设备新技术：引进新内镜、洗消设备、清洗剂、消毒剂时，开展专项培训。
清洗消毒室洁污分明，条件允许应设置物理隔断；
呼吸内镜与其他系统内镜应分室开展诊疗；若只能分时段操作，必须完成终末消毒并做好风险评估。
气流优先采用上送下排，换气次数≥10 次 /h，最小新风量≥2 次 /h；
新建、改建洗消室，排风口 / 回风口设置在工作台面以下。
柜内表面微生物＜10.0 CFU/cm²；柜内空气细菌菌落总数＜4.0 CFU/(皿・5min)；
储存干燥过程不可损伤内镜；储存柜严禁放置在诊疗室内。
25℃条件下，终末漂洗水电导率≤15 μS/cm；细菌总数≤10 CFU/100mL；
每季度必须监测电导率 + 细菌菌落数。
选用低泡医用内镜专用清洗剂，可选用具备去除生物膜功能的产品；
使用乙醇 / 异丙醇做干燥剂：浓度调整为70%‑95%；
压缩空气必须来自医用空气压缩机，压力匹配内镜说明书要求。
治疗用内镜及附件（高度危险）：进入无菌组织、接触破损黏膜，必须灭菌；
诊断用内镜及附件（中度危险）：接触完整黏膜，每次使用后必须高水平消毒，严禁降级处理；
特殊病原体污染内镜：朊粒、气性坏疽、甲类 / 乙类按甲类管理传染病污染内镜，遵照 WS/T 367 执行专项处置，必要时销毁。
预处理 & 手工清洗时限：内镜取出后立即预处理；手工清洗尽量 3 小时内启动；超时需完成风险评估，延长浸泡时间。
转运要求：转运箱、车辆洁污标识清晰；转运全程镜体、配件保持湿润，防止污物干结。
漂洗用水：一用一丢弃！
高风险内镜重点刷洗：十二指肠镜、线阵超声内镜，反复升降抬钳器，用专用工具强化刷洗抬钳器凹槽。
内镜、洗消机、消毒剂三者必须互相兼容；
程序异常中断，必须重新完整跑一遍全部流程；
机器干燥结束后，仍需补充手工干燥。
连续使用内镜：所有管道充气≥30s；
当日不再使用准备储存：管道充气≥10min（或经验证的等效时长）；
内镜垂直悬挂存放，镜体末端不得触碰柜体底部；
干燥储存柜至少每周清洁消毒一次，遇污染随时消毒；
次日复用内镜，结合风险评估，判断是否需要再次消毒。
诊疗日期、患者信息、内镜唯一编号一一对应，完整记录洗消起止时间、操作人员；
清洗、消毒、灭菌、干燥、水质、环境所有监测数据完整存档；
使用信息化系统，需支持洗消过程追踪、监测记录、设备维护联动。
医院要建立外来内镜交接、洗消、验收制度，明确各部门责任；
本院使用前：必须由本院按照说明书完成完整清洗消毒，不可直接使用厂家带来的内镜；
使用结束：同样要本院洗消合格后，才可归还交接。
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