◎ 试看页面与抄改要点（第1、4、10、12页）

这套课件的封面页直接给出了「第五周实习计划」框架，最值钱的是把主讲人栏留白、方便你改成自己科室的带教老师。翻印时保留标题行，把实习周次和主讲人替换成本科现状，就能当周计划表贴在学习园地。

• 保留「肿瘤科第五周实习计划」标题行，替换成本科室及当周周次
• 主讲人栏留空或填本科带教老师，翻印后即成周计划表
• 可贴于科室学习园地或作为小讲课签到页的封面

第4页的「常规检查注意事项」是典型清单页，抄走后能直接做成检查前宣教单：B超查肝胆胰脾需禁食水8～12小时，盆腔检查要憋尿。建议把本科室高频项目补进同一张表，打印给责任护士做宣教核对，比口头交代更不容易漏项。

• B超查肝、胆、脾、胰：禁食水8～12小时；心脏检查前休息安静
• 阑尾及盆腔B超检查需憋尿，可直接抄进宣教单
• 胃镜检查前日准备见同页第2点，按原文续写勿臆造
• 把本科室高频检查项目补入，做成检查前核对清单

护士常问：‘中度疼痛该不该用弱阿片类？’第10页「止痛药三阶梯给药原则」给出答案：第一阶梯轻度疼痛用非甾类抗炎药，注意天花板效应；第二阶梯中度疼痛给弱阿片类。改成本科版本时，把备药按阶梯填进表格，就是给药核对清单。

• 第一阶梯轻度疼痛：非阿片类（非甾类抗炎药）±辅助药
• 非甾类止痛药存在最大有效剂量问题（天花板效应），不可超量
• 第二阶梯中度疼痛：弱阿片类加减非甾类/辅助药，按原则升级
• 将本科室备药按阶梯归类，抄成给药核对表

第12页「疼痛评估工具」与常见做法差别明显：很多科室只口头问‘疼不疼’，这页要求用NRS让患者自评0～10数字，或由护士据面部表情量表评分。改成本科版本时，把评估频率填进表头，直接抄走0～10标尺做成床头评估卡。

• NRS：0表示无疼痛，10表示最剧烈疼痛，由患者自评数字
• 面部表情评分量表法：医护人员据疼痛时面部表情状态评估
• 评估频率见页内原文，改版时替换成本科室规定频次
• 把NRS 0～10标尺和面部表情图抄走，做成床头评估卡

整套看下来，这些页面的清单页和分级标准最实用，把主讲人和本科室高频项目替换后，就能直接用于第五周小讲课和带教查房。

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