【中医笔试】中诊高频考点速记

1.望神：

得神→少神→失神（精亏神衰、邪盛神乱）

假神（重病患者突然出现暂时好转的假象）

2.神乱：

焦虑恐惧-脏躁；

狂躁不安-狂证；

淡漠痴呆-癫病/痴呆；

猝然昏倒-痫病

3.常色：主色和客色；病色：善色和恶色。

4.赤色：主热证，亦可见于戴阳证

5.白色：主虚证（血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证

6.黄色：主脾虚、湿证-LRYK

7.青色：主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风

8.黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛

9.《素问·刺热》分候法（助理不要求）：

额-心；鼻-脾；左颊-肝；右颊-肺；颏-肾

10.形气有余：肌肉坚实，食欲旺盛；形盛气虚：肉松皮缓，食少懒动，乏力气短

11.坐而喜仰，但坐不得卧，卧则气逆——肺实气逆

12.但卧不得坐，坐则神疲昏眩——气血俱虚或脱血夺气或肝阳化风

13.小儿头发稀疏黄软——肾精亏损；小儿发结如穗，枯黄无泽，伴见面黄肌瘦——疳积病

14.突然片状脱发，脱落处显露圆形光亮头皮而无自觉症状（斑秃）——血虚受风

15.头发已脱，头皮瘙痒、多屑多脂——血热化燥

16.五轮学说

目内眦及外眦-心-血轮；

黑珠-肝-风轮；

白睛-肺-气轮；

瞳仁-肾-水轮；

眼胞-脾-肉轮

17.全目赤肿——肝经风热

18.目睛凝视（瞪目直视、戴眼反折、斜视）——肝风内动

19.睡眠露睛：脾气虚弱，气血不足，胞睑失养。常见于吐泻伤津和慢脾风的患儿

20.瞳孔缩小：川乌、草乌、毒覃、有机磷类农药、吗啡、氯丙嗪药物中毒

（口诀记忆—瞳孔缩小：川草磷，毒吗嗪）

21.瞳孔散大：颅脑损伤、出血中风病；临床死亡的指征；青风内障、颠茄类药物中毒

22.口撮：见于小儿脐风-懒人医考

23.口唇赤肿而干——热极

24.人中满唇反，久病而人中沟变平，口唇翻卷不能覆齿，称“人中满唇反”——脾气将绝

25.牙齿光燥如石——阳明热盛，津液大伤；牙齿燥如枯骨——肾阴枯涸，精不上荣，见于温热病的晚期

26.咬牙齘齿——热盛动风；睡中齘齿——胃热或虫积，正常人

27.牙龈红肿疼痛——胃火亢盛

28.牙宣（龈肉萎缩，牙根暴露，牙齿松动）——肾虚或胃阴不足

29.牙疳（牙龈溃烂，流腐臭血水）——外感疫疠之邪，积毒上攻

30.咽部深红，肿痛明显——肺胃热毒壅盛；

  咽部嫩红，肿痛不显——阴虚火旺；

  咽喉淡红漫肿——痰湿凝聚

31.瘿瘤：颈部结喉处有肿块突起，随吞咽而上下移动

32.瘰疬：颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠

33.手足颤动——血虚筋脉失养；

  手足蠕动——阴虚动风

34.斑：深红色或青紫色+片状斑块+平铺于皮肤，抚之不碍手+压之不褪色

35.疹：红色或紫红色+粟粒状疹点+高出皮肤抚之碍手+压之褪色

36.痰液：

痰黄黏稠，坚而成块——热痰；

痰白而清稀，或有灰黑点——寒痰；

痰白滑而量多，易咯出——湿痰；

痰少而黏，难于咯出——燥痰；

痰中带血，色鲜红——肺阴亏虚；

肝火犯肺；咳吐脓血腥臭痰——肺痈

37.清涕——外感风寒；浊涕——外感风热

38.阵发性清涕，量多如注，伴喷嚏频作（鼻鼽）——风寒束于肺卫；久流浊涕，质稠、量多、气腥臭（鼻渊）——湿热蕴阻

39.小儿指纹：

风关-邪气入络；气关-邪气入经；命关-邪气入脏腑；

指纹直达指端（称透关射甲）-病情凶险，预后不良

40.小儿指纹（红紫辨寒热）：

鲜红-外感表证、寒证；紫红-里证；

色青-主疼痛、惊风；淡白-脾虚、疳积；

紫黑-为血络郁闭，病属重危

2.舌质候五脏病变，侧重血分；舌苔候六腑病变，侧重气分　　

3.舌尖反映心肺；舌中反映脾胃；舌根反映肾；舌两侧反映肝胆

4.过食肥甘之品及服大量镇静剂——舌苔厚腻；

 长期服用抗生素——舌苔黑腻或霉腐苔

5.望舌质：

淡白舌-气血两虚、阳虚；

淡红舌-气血调和；

红舌-实热、阴虚；

绛舌-里热亢盛、阴虚火旺；

青紫舌-血行不畅

6.望舌形：

老舌-实证；嫩舌-虚证；

胖大舌-水湿内停、痰湿热毒上泛；

瘦薄舌-气血阴液不足；

点刺舌-脏腑热极，血分热盛；

裂纹舌-阴血亏损；

齿痕舌-脾虚、水湿内停

7.望舌态：

强硬舌-热入心包、高热伤津、风痰阻络；

痿软舌-伤阴、气血俱虚；

颤动舌-肝风内动；

歪斜舌-喑痱、中风或中风先兆；

吐弄舌-心脾有热；

短缩舌-危重证候

8.望苔质：

薄、厚苔-邪正的盛衰和邪气之深浅；

润、燥苔-体内津液的盈亏和输布；

腻苔-湿浊内蕴，阳气被遏；

腐苔-痰浊、食积；脓腐苔-内痈；

剥落苔-胃气胃阴之存亡及气血的盛衰，判断疾病预后；

真、假苔-判断疾病的轻重与预后-LANRENYIKAO

9.望苔色：

白苔-表证、寒证、湿证、特殊情况下见于热证；

黄苔-里证、热证；

灰黑苔-阴寒内盛，或里热炽盛

10.舌淡白而胖嫩，边有齿痕而又有裂纹——脾虚湿侵

11.舌淡胖大润而有齿痕——寒湿壅盛，或阳虚水湿内停

12.舌短缩，色淡白或青紫而湿润——寒凝筋脉

13.反映体内津液由多到少：滑苔→润苔（正常）→燥苔→糙苔

14.舌苔黏腻而厚，口中发甜——脾胃湿热

15.光剥苔——舌苔全部退去，舌面光洁如镜；

花剥苔——舌苔剥落不全，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显；

地图舌——舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，界限清楚，形似地图；

类剥苔——剥脱处并不光滑，似有新生颗粒；

鸡心苔——舌苔周围剥脱，仅留中心一小块

16.镜面舌而舌色红绛——胃阴枯竭；

舌色白如镜——营血大虚，阳气虚衰-lanrenyikao

17.苔白如积粉，扪之不燥（积粉苔）——见于瘟疫或内痈等病，系秽浊时邪与热毒相结而成；

苔白燥裂如砂石，扪之粗糙（糙裂苔）——内热暴起，津液暴伤