梅毒暴露儿童诊疗规范课件2026

梅毒暴露儿童管理，核心不是等确诊再治，而是出生先拦、18个月随访到底。

只要妈妈孕期梅毒血清学阳性，孩子就算“梅毒暴露儿童”。哪怕妈妈治过、化验阴性，也得管。因为母体抗体能过胎盘，孩子出生时阳性不等于感染。

出生后先打一针苄星青霉素预防，5万单位/kg，分两侧臀肌注射。这步不等化验结果，先把潜在感染压住。

真正难的是随访。节点卡在3、6、9、12、15、18月龄。每次同时查TRUST和TPPA。看趋势盯TRUST滴度，下结论靠18月龄的TPPA。

TRUST由阴转阳，或滴度涨4倍，加上TPPA阳性，就确诊先天梅毒。18月龄TPPA还阳性，也按感染处理。脑脊液异常的孩子，得用水剂青霉素G静滴10到14天。

漏掉一次复查，拦截链条就断了。