第二十五篇 宝命全角论
第一节 九野九宫、补泻之道五实五虚
黄帝问曰,天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气,生四时之法成。君王众庶,尽欲全角。形之疾病,莫知其情。留淫日深,着于骨髓。心私虑之,余欲针除其疾病,为之奈何?
黄帝问道,天包含万物,地又承载万物,其间孕育了世上一切生物,而其又以人为最贵。人禀受天地之精华,按照四季循环的自然法则而生成,不断重复的生、长、收、藏四大功能,即令王侯庶民每人都有愿望,希望一生中都不至患病。但很多疾病,常没有表症,人们不知何时疾病已入侵体内,日久病深,常附着在骨髓上,以致不治。我曾深思过,若用针去其病,不知可有好的方法吗?
212 页,宝命全角篇。这一篇如何维持生命,保养身体,如何去查病之初,也是介绍了很多东西。刚开始这个黄帝问歧伯,天地之间我们人都是生在天地之间,那我们秉四季生、长、收、藏。但有的时候这个病发起来你不知道,你完全看不到它在表面上,它只是病慢慢在身体里发出来。等他知道病的时候太慢了,太慢了我们治就来不及了,病人就死掉了,这好像在讲西医。所以说当年他们一定知道几千年以后有西医出现。他一定要等到病发生才去治,来不及了。
歧伯对曰,夫盐之味咸者,其气令器津泄。弦绝者,其音嘶败。木敷者,其叶发。病深者,其声哕。人有此而三者,是谓坏府。毒药无治,短针无取。此皆绝皮伤肉,血气争黑。
歧伯回答道,咸味重的水,放在器皿中,其外壁会有湿气渗出,将断的琴弦,会发出嘶浊的败音。春季树木兴发茂盛,是因为此树在冬季有收藏许多养份而致。病已深重的,病人会发出打嗝儿或噫气,表示胃气已绝。人若有此三种现象,就是内臓已然损壤,再强的药亦无法治疗,治疗只会增加皮肤损伤,肌肉消弱,以致腐败殆尽,无法挽救。
歧伯就回答了,这就是一个‘望’和‘闻’的诊,我们如果拿一杯咸水放到那边,过一下子,你看那个水汽会脱到杯子外面,什么意思?就是当人有病变的时候,你就可以看到已经有病变了。比如说无事你躺那边没事流着汗,盗汗,对不对!或者是你坐那边没事儿一直在流汗,汗发不止。还有刚开始我们知道这个人气泄出来了,表气,里面有生病才会气泄。弦绝者,有病的时候,好像有的时候有病,声音就变掉了。哪天你听我的声音不一样,老师生病了,声音就变掉了。所以我们弹琴的弦快断的时候会听到杂音,所以这个弹琴人最清楚。
歧伯说人也是一样,当里面有一点病的时候,已经可以从声音可以听到了。这个木敷者,其叶发。这个是讲树木,如果树枝生长的太密,这个树会死,所以木要疏,你常常看人家去剪枝,有没有?插花都要剪枝,让所有都呼吸到氧气。我们一个人的四肢手脚就好像树枝这样子长出来一样,很多,一定要看得非常的润泽,头面光鲜润泽才对,这个是指正常,我们常人应该看到。所以歧伯意思是说,实际上我们人身上会提供很多症状,但是你要好的医生才看得到。
身体一有病变,马上就会有症状出现。那病比较深的,其声就哕【yuě】 ,就是打嗝了。这个如果说流汗流不止,声音又败掉了,又打嗝,这是坏府,这个胃气就绝了,毒药无治,短针无取,这个时候病人已经没有治了。这个时候你如果给他吃药,给他用针灸,只是伤到皮肉伤血而已,血气伤得更严重而已,就没有办法治了。当你看血气争黑,比如说一个人是肝病,肝病的时候,他本来身体是青色的,一边是暗黄,木克土,非常的暗黄。你给他治治治,后来变成黑色出现了,有没有?气逆行——死。肝到后来整个是黑色,嘴巴里面和脸都是黑色的,气逆着走。所以这个也治不好。
帝曰,余念其痛,心为之乱惑反甚,其病不可更代。百姓闻之,以为残贼。为之奈何?
黄帝问,我遇到如此患者,心中会乱而迷惑,无从施治,病情愈演愈烈。若百姓知晓,必以为我是极不仁之贼,其如何是好呢?
歧伯曰,夫人生于地,悬命于天。天地合气,命之曰人。人能应四时者,天地为之父母。知万物者,谓之天子。天有阴阳,人有十二节。天有寒暑,人有虚实。能经天地阴阳之化者,不失四时。知十二节之理者,理智不能欺也。能存八动之变,五胜更立。能达虚实之数者,独出独入。呿吟至微,秋毫在目。
歧伯回答,人的生命,受制在天地之间,天阳地阴相合而生成“人”,人能不违反天地四季之运行,则天地会像父母一样对待你。能知万物发生之大道的人,名叫“天子”,犹天之子一样。天有三阴三阳的六气,人亦有三阴三阳的十二经。天有寒暑的交替,人身上有虚实的变化。能够经历天地阴阳之变化而生存者,乃因不违反四季之变化法则。人能知十二经脉之理法者,则不会为任何邪说影响理智的判断。能知自然中八风的变化,阴阳五行的互相关系,熟于虚实的消长情形,随心所欲的施用针法,不会有误差,这都得依靠了解透澈于自然法则与人体关系,从而明察秋亳,用心体悟方可做到的。
213 页,黄帝说了,我遇到……,这个黄帝好像是一般的医生,看到这个病这样子很危险,心中会乱啦,看到病情愈演愈烈,那个百姓认为说我不是好人,怎么办呢?
歧伯回答,实际上就是讲的什么呀?我们人生病会死,都是病人他本身违反天地的这个正常的道理,你逆天地而行才会出现……,跟你医生没有关系,所以你不要去难过的意思,后面讲的就是这个。
歧伯就说了,知万物者,谓之天子。天有阴阳,人有十二节。对不对!所以说人不失四时。知十二节之理者,理智不能欺也。人身体会很好。只有不按照节气,不按照春夏秋冬节气走的才会有问题。所谓知万物者,我们中药,中医就是这样子,他知道万物,知道我们人性,我们人身生长在天地之间。所以天地之间本来就存在一些东西,你如果按照天地之间的春生、夏长、秋收、冬藏走你身体没有病的。
但是你有病了,就是你没有按照他节气走你生病,生病了以后自然就有很多药物,那个药物跟我们形成人的时候一起形成的。所以我们东西都在那边,就是我们研究拿出来就好,不需要再制造出来东西。东西都已经有了。(如果是被人为)制造出来的话,问题就会更大。这一段讲的是这些。
帝曰,人生有形,不离阴阳。天地合气,别为九野,分为四时。月有小大,日有短长。万物并至,不可胜量。虚实呿吟,敢问其方。
黄帝问,人体内有形可见的运化过程,绝不出阴阳的范畴。天阳地阴之相合,分为中央与八方,名为九野,分别受四季之影响。月有盈亏,日有长短,天地万物,不可胜数,但其根本所在,仍在虚实,请扼要为我说明虚实补泻之理。
歧伯曰,木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝。万物尽然,不可胜竭。故针有悬布天下者五,黔首共余食,莫知之也。一曰,治神。二曰,知养身。三曰,知毒药为眞。四曰,制砭石小大。五曰,知府藏血气之诊。五法倶立,各有所先。今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地随应而动,和之者若响,随之者若影。道无鬼神,独来独往。
歧伯回答道,木受到金,会被伤伐,火受到水而灭,土遇木而能通达,金遇到火而会熔缺,水遇到土而阻塞,万物都是如此的,无法一一尽述。针法可公布给天下的有五种,今人民居盛世只知如何暖衣饱食,对于此类学术已无法尽知了。
(一)治神,教民如何养神之正,神正病不生焉。
(二)知养身,教民如何养身,使本强病邪不入焉。
(三)知毒药为真,教民运用药物的正确法则。
(四)制针石小大,制作针灸器材,使有一定的规格。
(五)知府藏血气之诊,教民如何诊断五脏六腑气血之变化。
以上五法能确实建立,人人都知何时当先用何法。观今世之刺法,但知虚证用补法,实满者用泻法,人人都仅止于此。如果知顺应天,则地必随之更动,和顺之速如石落地响声随起一样,针法之立竿见影在此。道中本无鬼神之分,只是它是一贯的,从未改变过的。
214 页,人生有形,永远不离开阴阳。中医讲的本来就是阴阳,天地合气,别为九野,分为四时。这个我后面会跟诸位介绍到简单基本的一些《易经》的观念。
我们九野我们称之为九宫,加一个中宫,旁边有东、南、西、北,东南、西南、西北、东北,这个是九个九野。那后面这段讲的就是虚实呿吟,敢问其方?就是你可不可以帮我说明补泄的道理是什么。歧伯就讲了,这个诸位用心去体会它,木得金而伐,你去砍树木,是不是拿斧头去砍?所以木太旺的时候,你一定要用金去砍它的木头。如果火太大了,你是不是用水去救火?你不会去把木头丢到火里面去,对不对!如果土,土太盛了,我们要木来克土,木来克土,为什么要树木?如果你光是土没有树木,这个土会流失掉的,所以有树木才能把土掌握住、收藏住。
所以互相,这个互得其利,土得木而达,能够停在那边,而不会被冲掉。金得火而缺,如果火太盛了,会伤到筋,水得土而绝,如果水病遇到土就停止了,停止就不会,所以我们治水的话会去强土。所以万物尽然,不可胜竭,这是讲这个补泄,你只要知道基本的道理,他怎么变化都在这个里面。所以我们悬布天下针刺的方法有五种,黔首共余食,莫知之也。就变化很多,不容易真的去了解。
那我们针治的方式,第一个我们有治神,第二个知养身,第三个知毒药为真,四曰,制砭石小大。五曰,知府藏血气之诊。这种的五法俱立,各有所先。现在人的针刺法,都是虚者实之,满者泄之,这是大家都知道的。若夫法天则地随应而动,这是道无鬼神,独来独往。这就是我们下针的时候,我们一定要不单单就是虚者补,实则泄,不单单是那么简单。那我们要治神,这些知养身,养身刚刚诸位知道,我们前面提到非常多的养生之道。知毒药,我们知道毒药,如何选取毒药等等。
所谓治神,这就是你不单单,一般的针灸家能够懂的。《黄帝内经》真正它少掉很多,到 65 章以后,66 章以后就缺失掉了,到了 74 章这段时间就没有了。这次的《黄帝内经》我把原文把它拷贝起来,夹在《黄帝内经》里面。这个原文是从宋朝的版本来的,一般我们都不认为说它是属于《黄帝内经》的东西,所以市面上买到的书,都不把它列入,因为太复杂了,讲的天上 28 个天刚星怎样,跟《黄帝内经》脱节,语文前后不相连,所以经过很多的学者,说这个是因为《黄帝内经》的原文丧失掉了,所以他就把这个补进来,补了那么多篇在里面。
这次我把这个原来的经文,就是大家认为不对的,我也不认为它是对的,但我还是跟在书里面放进去给你们。这几篇失落的东西,很多就是治神。那我会教诸位一套,我们把它补进去,你看看好不好,这个有多神,而且知养身。知毒药我们后边会讲《本草》是神农嘛!治神、养身怎么做?我有个方法的。不单单治神养身,还趋吉避凶,车祸都把它避掉,这是我能告诉诸位的……,我们真的是……,大家读了《黄帝内经》以后就知道,我们年代太久了,我们丧失了很多,丧失很多是要靠我们后代,你们将来可以补进去的说不定比我更多,我这次补进去的东西,以后你们一定会比我更多的。
一般来说,你说治神,我们教百姓如何养神、正神,他不会生病。很难的,你跟他讲他回家了,嘿!有道理,回家一看到儿子被关了坐牢吸毒,一气,又没了。所以说真的很难,但是我们有方法,有方法让他会变回来。
帝曰,愿闻其道。
黄帝说,愿闻其道?
歧伯曰,凡刺之眞,必先治神。五藏已定,九候已备,后乃存针。众脉不见,众凶弗闻,外内相得。无以形先。可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚勿近,五实勿远。至其当发,间不容瞚。手动若务,针耀而匀。静意视义,观过之变,是谓冥冥,莫如其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁。伏如横弩,起如发机。
歧伯回答道,刺法之精神是首先患者与医师必先凝神静气,精神专一,俟患者神志已定,再诊察患者的三部九候之脉,然后再施予刺法,针刺入后,俟各脉病状完全消失,所在症状都消除,这就是内外阴阳都已调和了,切不可以病情的变化为优先处理,如此可以用针轻易的调和人体内的气血,方可施术于他人。
人的病分虚实。得五虚的病人,切勿任意施用补法,对五实的病人勿避而远之,不敢接近。医者须凝心静气,掌握患者气之动向,抓住时机,间不容瞬的施予针刺,如此针术的运用方可出神入化,好象完全无我的存在一样,其至微至妙无法形容。气聚之时,好象乌鸦一样不知从何而来都聚在一起,气散之时,则如群鸟四散飞走一样的快速。因此针的运用,好象拉满的石弓一样,时机至时,立刻发射,抓住时机是唯一致胜的要诀。
黄帝问了,刺的精神、道理是什么?歧伯说,凡刺之真,必先治神,五藏已定,九候已备,后乃存针。这个一般来说,我们在治针灸的时候,一定是让病人平心静气躺下来,不要动,放松,我们再下针,对不对!病人在那边动来动去你怎么下针?当然不会。这个让病人平心静气下来之后,包括医生本身施针的人也要心平气和,神要到,这个是刺的时候我们要注意的事情。
217 页,人有虚实,五虚勿近,五实勿远。前面我们有介绍,‘玉机真脏论’,看 170页,我们是不是讲五实五虚,有没有?好,那你看五虚五实,按照‘玉机真脏论’,五实五虚是不是都死掉了?都快死了,对不对!你看到就远离他,让他死,我们也不可以这样做。前面我们复习一下五虚,比如说这个人的东西吃不下去,又在下痢,对不对!如果我们给他米汤下去,他利止掉了,这种人会救回来的。五实呢?也吃不下东西,但是大小便也没了,唯一的方法就是汗法。诸位想这样子,我拿一根吸管放到水里面去,手按那个吸管,一拉起来,吸管里面是不是的水是不是在。那你怎么让水出来?你一汗解,所以大小便就出来了,对不对!这个人就有救了。如果一汗他还是没救就走掉了,那反正都是死嘛,你试看看。你不能说勿近,勿远。
我们在治病的时候,间不容瞚,手动若务,针耀而匀,静意视义。意思就是说我们下针的时候,静如兔子,动如脱兔,要掌握契机,气来的时候我们马上下针。
举例给你听,你如果说这段我们来解释,比如病人肩膀痛,肩膀痛我们赶快下针,今天这个病人来了,他左肩疼,疼在大肠经上面。还没有传经,说“今天要帮你下针”,这已经是时机的。“啊…没关系,今天我们太忙,不要下针,先回去,我们隔两天再来”。隔两天,别的经又开始痛了。所以你不可能说发现到病人刚好就是这样,有人已经是两条经痛了,有人三条经痛。就是你只要看到病人开始痛,你知道针灸可以治,就赶快帮他做。我们只能做到这样子而已,否则的话这个怎么讲,对不对!扎针的时候,手法要准,穴道要准,要掌握时机。能够掌握到虚实补泄,就这个意思,简单的讲就是这样子。