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帝曰,治之奈何?
黄帝问,治法如何呢?
歧伯曰,治之各通其藏脉,病日衰已矣。其满三日者,可泄而已。
歧伯回答道,治法在使脏腑之经脉流畅不阻,病必日渐衰微(免疫系统治疗即萌于此),若是病未及三候,可一汗而愈。如满三候病入肠腑中,可用通利法,攻下而愈。
那黄帝问啊,要如何去治它?
岐伯说,“治之各通其藏脉”,我们要治他的脏跟治他的脉——经脉,十二经脉。“病日衰已矣。其未满三日”,三日就是三侯二十一天。在阳上统统可以汗解。满三日进入里的时候,我们可以宣泄,有时利小便,有时候利大便,诸如此类。那这里就定下一个法则,所以在讲《伤寒论》的时候我们就有很多汗法。
帝曰,热病已愈,时有所遗者,何也?
黄帝问,热病有时痊愈了,但常有余邪留在体内,又再生病,是为什么呢?
歧伯曰,诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。
歧伯回答,会有余邪遗留体内者,是仍有发热时,却勉强饮食入胃造成的。此因病衰退时,余热因饮食而内藏,饮食之热与其余邪相合,造成发热,这就是遗热之因。
那黄帝问啊,有的人病好了,结果过几天热又回来了。发烧你把他治好了,过几天热又回来,为什么呢?
267 页,岐伯说,会有遗热,这个热会回来的,尾端的热。就是因为“热甚而强食”,在发高烧的时候吃东西,勉强自己吃东西,“故有所遗热。”所以“若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。 ”所以一般来说我们在治疗表症的时候,治病的时候,你告诉他,即使你饿吃一点很清淡的,一些米汤之类。甚至你能不吃就不要吃都没有关系。人七天不吃不会死掉的。那等到病好了再去吃,否则的话你把热退掉了过几天又回来。这时候他想说,“我感冒了嘛,生病了,这时候我应该吃得更多一点。”就造成胃里面热很多。
帝曰,善。治遗奈何?
黄帝说,答得好。那像如此反复发热,该如何治疗呢?
歧伯曰,视其虚实,调其逆从,可使必已矣。
歧伯回答,看它的虚实,调理其顺逆之过与不及,必能愈。
帝曰,病热当何禁之?
黄帝问,有热病时,须禁忌事项是什么?
歧伯曰,病热少愈,食肉则复,多食则遗。此其禁也。
歧伯曰,热病稍愈时候忌食肉类,否则热必复来;又忌多食,会生遗热,这是禁忌事项。
268 页,这就是禁忌。黄帝说,如果有发热病的时候,我们的禁忌是什么?热病,刚开始慢慢恢复的时候,一定要不可以吃肉类的东西,这个肉类的东西不要吃,会造成遗热。这个热会停在里面,没有办法完全的发散出来,“多食则遗”,这个是他的禁忌。所以如果你吃米面谷类,这种东西最好。吃稀饭啊,配一点这个酱瓜啊这种就可以了。配肉松的东西就不好了。要吃一点水煮的青菜这样可以。
帝曰,其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?
黄帝问,阴阳两感于寒邪时,其脉形与病症是如何呢?
歧伯曰,两感于寒者,病一日则巨阳与少阴倶病,则头痛口干而烦满。二日则阳明与太阴倶病,则腹满身热,不欲食谗言。三日则少阳与厥阴倶病,则耳聋囊缩而厥。水浆不入,不知人,六日死。
歧伯回答,阴阳同时感受风邪时,若一侯七日内,太阳与少阴同时生病,其症状是头痛口干,烦躁腹满状。二候病入阳明与太阴同时受病,其症状是少腹胀满,身体高热,饮食不入,胡言乱语。三候二十一日,邪入少阳与厥阴,二经同时受病,造成耳聋阴囊内缩手足逆冷,食物饮水无法入口,不识亲人,此六日内必死。
黄帝再问啊,“两感于寒者,其脉应与其病形何如?”岐伯就回答、解释,什么叫做“两感于寒”?就我刚刚说过的,你病刚一开始的时候,这个两感于寒的时候,就是因为前面一个寒症已经进入阴症了嘛。结果进入的时候,你后面还有一个进来,对不对!就变成病人第一个周期看到太阳和少阴并病。我们讲两感于寒就是有阴症有阳症同时出现的时候,这就是两感于寒。少阴和太阳俱病的时候,病人就会有太阳和少阴症两个症同时出现。
你看“头痛口干而烦满”;口干烦满是不是少阴症,对不对!头痛是太阳症。你说,“老师这个人太阳症,怎么还有少阴症?”这就是两感于寒。
如果二日,在一个周期,阳明与太阴俱病的时候,病人腹满身热,腹满是太阴症,身热阳明症,对不对!“不欲食谵言”,就是不想吃东西,话又讲得很多。这个跟那个讲人家谗言,小人在那边讲那个不太一样。就阳明症里面有胡言乱语,讲话就是不经过大脑,已经神昏了嘛。
三日,第三个周期以后呢,如果少阳和厥阴碰在一起,两个俱病的时候,就是少阳也感于寒,厥阴也感于寒。“耳聋囊缩”,耳聋就是少阳的寒,囊缩是厥阴的寒。这个‘厥’就手脚是冰冷的,这个时候“水浆不入,不知人,六日死。”六日,就是六天里面死掉。所以说这个日是讲一个周期,一个候,那有时候就是指一天。我们有五实和五虚,遇到这种情形的时候,你没有办法处方。没有办法处方的时候,那“老师他这个六日死,对不对!”好,我们就给他算看看准不准,“呀你看!死掉了,真准!”这个我们当医生不能这样子。(笑)
那你想想看,如何让他好?对不对!那你说中药的药又不能入啊,这时候你要不要下手?要下手,你可以用针灸啊,想办法去救逆,我们有四逆去救逆。还有你让他下一些米汤,很热的米汤下去,让他能够一吃下胃里面受到热气。同时受到米粥,因为这个米汤是天地之间的精华。为什么稻类很好?因为稻类的东西就按照春生、夏长、秋收、冬藏,因为它这个稻谷本身就按照四季的节气走,所以它是天地之间的精华。
你有没有想过一个问题,我们人……,我希望大家呢,不要很死板的读书。那个好学生学不好中医的,要皮点点。你这样子想,那个稻米做起来是不是一粒粒小小的,你有没有看过那么大一颗的稻米?没有,都是小小一粒的,为什么?像以前人年龄大了到了 90 岁啊,你牙齿都没了。没有西方的那个植牙的手术。你吃稻米吃下去,你不用咬,吞下去就可以吃呀。所以稻米要做得小小的,有没有道理?真是妙!光是看稻米,你说一颗米,你看到的形,我看到的是神,不一样。所以如果稻米做那么大,这是上帝有问题,(笑)绝对有问题,把它做那么小,你说厉不厉害,真的是很聪明,非常有智慧!