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肾热病者,先腰痛胻【héng】酸,苦渴数饮,身热。热争则项痛而强,胻寒且酸。足下热,不欲言。其逆则项痛,员员澹澹然。戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。刺足少阴太阳。诸汗者,至其所胜日汗出也。
肾脏生热病者,先产生腰痛足胫酸痛,苦于口渴饮水不止,身体发热。热盛时则生项强头痛,足胫寒冷且酸。足底热,不欲多言。危险时会有项部疼痛,走路摇晃不定。戊己土日为受制之期,病必加重。壬癸日为当令之期,必生大汗,一旦呼吸短促,手足冰冷,逢戊己土日必死。可针刺足少阴肾经与足太阳膀胱经。以上所有热症,出汗时必是其脏气最旺之时,即属性相同之期。
273 页,肾脏有热,这就肾发炎,急性肺炎,刚才好像肺炎一样,现在是肾发炎,有热的话,刚开始腰痛,胻 hang,这个字念 hang,就是足胫的地方,脚颈的地方,过去这个胻是牛的背,我们就叫做胻。那你摸摸看牛的背,感觉看看牛的背,如果你没有摸过,看图,见图思意啊,摸摸看那个背,你再摸摸你的脚胫就像牛背一样,胫骨那边。那会酸痛,非常的渴,一直喝水,身热,因为肾主金津玉液嘛,金津玉液是指唾液,所以肾脏有问题的时候,嘴巴有点燥渴,病人告诉你,奇怪了,每天晚上起来,嘴巴很干燥,以前我们一看就是肾脏,因为津液,津液没有了嘛,因为肾主唾液,唾液没了,肾脏有问题。现在不是啊,你要想想看,你中午是不是在外面吃了味精,你味精吃了就整个干掉了,吃味精伤肾嘛,所以就不要吃味精。当然,给你的敌人吃可以了,自己不要吃。那“热争则项强”,因为这个太阳,那个膀胱经跟肾经是表里经,我们可以看到胻寒,就脚的胫骨那边是冰冷的,这个,病人会给你讲哦,这个脚是冰冷的,“足下热,不欲言,其逆则项痛”,这个足下热是什么意思?这个脚呢,正常应该是脚底的地方是热的,脚背是冷的,脚底跟脚背都热起来,就不对了,太
热了。
那肾热的话,戊己日甚,土日会严重。所以最后一段,他说最后一句话,“诸汗者”,所有会发汗的,“至其所胜日汗出”,有没有!不是克的日子呢,就好像壬癸这个会有汗的现象。
肝热病者,左颊先赤。心热病者,颜先赤。脾热病者,鼻先赤。肺热病者,右颊先赤。肾热病者,颐先赤。病虽未发,见赤色者剌之。名曰,治未病。
肝发热(炎)之病人,必左颊位先赤。心发热之病人,必额上先赤。脾发热之病人,必鼻上先赤。肺发热之病人,必右颊先赤。肾发热之病人,必下颔先赤。能于未发病时,已见赤色而施治者,就是髙明之医师治病于未发之时也。
274 页,我前面跟诸位讲过了,人的一个脸,眼睛,我们把人身上的图对上去以后,
在中医的《内经》里面理论,这边是肝;这边是心脏;中间呢是脾脏;这边是肺脏;上面是肾脏,肾脏在上面。这是木火土金水,五个脏的位置。那如果是望——我们看过去。肝脏有热的时候,“左颊先
赤”,左边的颊先会看到赤色。心热的时候,这个颜呢,是指额头,不在下面,这个时候水火是相反的。就好像《易经》里面,到后面的时候,这个是火水未济卦,倒过来就是水火既济卦。那遇到水和火的时候会相反,相反过来。这个火气会往上冲,造成上面额头前面正中央的地方是红色的。当然你如果看到这个中间很好,只有眼角上方攒竹上面一点点红了,那是痔疮啊。你不要说,“老师,这个心热……。”这个角就不是了。我们很多望诊,一看就知道。那脾热的话“鼻先赤”,因为热就是红嘛,赤色。肺热的话,右颊先赤。肾热病的话颐,就是下巴红起来。所以你看到下巴红,“老师是心。”没有,心本来就是红色,这是肾脏。刚好这两个是反过来的,是(火水)未济。病还没有开始发,你看到脸色知道他要发热病了——先赤,这是治未病。所以你看到颜色的时候,你还没有发热病,还没有发炎的时候,赶快先治啊,就不发了。这是上攻治未病,望诊可以看到的。
热病从部所起者,至期而已。其刺之反者,三周而已。重逆则死。诸当汗者,至其所胜日,汗大出也。诸治热病,以饮之寒水乃刺之。必寒衣之,居止寒处,身寒而止也。热病先胸胁痛,手足躁,剌足少阳,补足少阴。病甚者,为五十九刺。热病始手臂痛者,刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者,剌项太阳而汗出止。热病始于足胫者,刺足阳明而汗出止。热病先身重、骨痛、耳聋、好暝,刺足少阴。病甚为五十九剌。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴少阳。
如果热病皆从其部位起赤色,施治得当,则在到脏气最旺之日必痊愈。如刺法不当,则必须要过笫三次脏气最旺之日才会好,严重的逆治会使病人死亡。因为热病要汗出而止,必在当值气旺之日方可大汗。治疗各脏之热病,必先令患者饮入大量之冷水再施刺法。令其穿薄的衣服,居于阴凉处,令身体变冷而停止施治。凡热病若先见胸胁部痛,手足躁扰,可用刺法来泻足少阳胆经,补法来强化足太阴脾经,病情剧者,可依水热穴论中五十九刺来泻热。若热病初时手臂疼痛的,可剌乎阳明手太阴二经,令其汗出而止。热病初生于头部者,可刺项部太阳经穴,令其汗出而止。热病始生于足胫者,可剌足阳明胃经,令其汗出而止。热病先发生全身沉重,骨头瘸,耳聋,目昏眩者,可剌足少阴肾经,严重时可利用水热病论中的五十九穴来针刺去热。热病若先发生目眩晕而发热,胸胁苦满,可刺足少阴肾经穴与足少阳胆经来治疗。
那热病呢,从这个部位看到的时候,“至期而已”,这个“刺之反者,三周而已”,意思就是如果说你刺得方法不对,相反了刺错了,也就变成三个周期他才会好。那如果是正常的话,应该是到期,到最旺的时候就会好了。可是这个如果刺错了,还是会好,但是时间会拉得比较长。如果严重的逆刺,你刺的方法不对,病人会死。所有当汗者,“至其所胜日,汗大出也。”这就是前面都介绍过,什么时候大出。“诸治热病”,我们在治疗所有的热病的时候,我们下针之前让病人喝冷水,大量喝水,喝完以后下针,然后衣服要穿得薄一点,不要太热,住得地方要冷一点,不要太热,这是治热病的方式。