●由于脾动脉的突然栓塞或脾静脉血栓所致的脾窦状隙的缺血、坏死、纤维化及疤痕形成等病理改变。
●灰阶超声：依脾动脉阻塞分支的分布区，脾内可出现一个或多个楔形或不规则形的低回声区，内见高回声光点。楔形的基底部朝向膈面，尖部朝向脾门。病灶边界清，内部回声随坏死程度可呈低回声或无回声，分布可均匀或呈蜂窝状结构。对于脾静脉栓塞引起的脾梗塞，梗塞可侵及整个脾脏，同时伴有明显脾肿大。
●彩色多普勒：多显示病灶内部无任何彩色血流，偶可见脾血管在近病灶处血流中断或绕行。
●超声造影：与周围脾实质相比，部分脾梗塞患者梗塞区未见造影剂充填，呈无回声区，其边界清晰锐利，并在增强早期可观察到梗塞区旁的脾动脉分支增强时出现突然中断的现象。在梗塞区周围有时可有环状轻度增强的高回声环绕。
灰阶超声，脾梗塞，显示脾内一不规则形的低回声区，内分布不均匀（箭头所示） 。
●临床上很少见，可分为寄生虫性和非寄生虫性两大类，后者又可分为真性和假性两类。真性脾囊肿包括单纯性囊肿、表皮样囊肿、淋巴管囊肿 ；假性脾囊肿可为外伤、脾周围炎症、脾梗塞等因素引起。
●灰阶超声：脾内出现一个或数个无回声区，呈圆形；囊壁光滑，边界清晰，囊壁后方回声增强；真性囊肿内部经常出现分隔，而假性囊肿周边常会有钙化回声。如囊内出血或感染表现为脾囊肿壁增厚，可在囊内出现散在的中低回声的点状或斑块状反射，偶尔可随体位改变出现翻滚现象；如囊壁钙化，可局部或整个囊壁呈现强回声伴后方声影。
●彩色多普勒：显示囊内无彩色血流，部分病例可见囊壁上有点状彩色血流。
●超声造影：显示脾囊肿内未见增强，呈无回声。
灰阶超声，脾囊肿，显示脾内一巨大的无回声囊肿，边界清晰。
●最常见脾脏良性肿瘤。
●灰阶超声：脾内出现一个或数个圆形或椭圆形的实质团块，边界清晰规整，多为高回声，亦可呈低回声或混合回声，内部分布均匀或呈蜂窝状。
●彩色多普勒：常未能显示瘤体内的彩色血流，个别在瘤体周边测及点状或短线状血流，可为动脉或静脉的流速曲线。
●超声造影：较大的血管瘤表现为快速呈向心性或弥散性增强，增强持续时间较长。
灰阶超声，脾血管瘤，显示脾内高回声病灶，内分布尚均匀（图1，箭头所示）；彩色多普勒，显示高回声病灶周边有线状彩色血流（图2） 。
●即海绵状淋巴管瘤或囊性淋巴管瘤。仅次于血管瘤的常见良性脾脏肿瘤。
●灰阶超声：与脾血管瘤表现相似，即多为稍高回声型或蜂窝状结构，边界清，内分布欠均匀。
●彩色多普勒：较少显示彩色血流信号。
●超声造影：病灶轻度增强，并可出现树枝样逐渐填充整个病灶，其消退也较慢，与脾血管瘤相似。
灰阶超声，脾淋巴管瘤，显示脾内高回声病灶，内分布欠均匀（图1，箭头所示）；彩色多普勒显示脾内高回声病灶内有彩色血流，阻力指数<0.6 。
●脾脏中淋巴瘤和白血病病灶大多是疾病全身表现的一部分，偶尔可在脾脏中首先出现何杰金和非何杰金氏淋巴瘤。
●灰阶超声：脾内出现多个低或弱回声的圆形实质性肿块，内部回声分布可均匀或不均，边界清晰但无明显的肿瘤包膜。随着肿瘤增大，低回声团块可相互融合或呈分叶状。个别呈蜂窝状低回声，内有条状间隔。
●彩色多普勒：瘤体及周边彩色血流，并可测及高速高阻动脉血流。
●超声造影：病灶周边开始环状增强，而后向病灶内部填充，并常在一分钟内消退并呈低回声。病灶边界清晰，但其回声强度常低于周围脾实质。到增强晚期，病灶-脾实质之间的反差更为明显，能发现灰阶超声不能发现的小病灶或转移灶。
灰阶超声，脾恶性淋巴瘤，显示脾实质内见2×3cm的低回声肿块，边界尚清，内分布不均匀（箭头所示）。
●脾脏虽然是一淋巴器官，但恶性肿瘤转移至脾脏者远较淋巴结、肺、骨骼为少见。但恶性肿瘤有广泛性转移者约50%以上同时有脾脏转移。
●灰阶超声：脾内肿瘤的声像图表现与原发肿瘤病理结构有关，多为低回声，部分呈高回声及混合回声，内分布不均，边界可清晰，个别可出现周围暗环。可为多发。肿瘤增大可相互融合成团块状。
●彩色多普勒：多不能显示瘤体内的彩色血流，个别可在周边显示高阻型动脉血流。
脾淋巴瘤及脾内转移肿瘤不但在灰阶超声，而且超声造影上都具有类似的表现。
灰阶超声，脾转移性肿瘤，显示脾下极见一个低回声肿块，边界欠清（箭头所示）。
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