【春节特刊进修生系列课件】介入超声在临床中的应用(十五)

穿刺活检：这是最常见的应用之一。针对甲状腺结节、乳腺肿块、增大的淋巴结或实质脏器的占位（如肝、肾肿瘤），我们可以在超声引导下精准地获取微量组织，送病理检查。这比传统的手术活检创伤更小，且能避开大血管和坏死区域，取材准确率极高。

抽吸与造影：对于胸腹水、心包积液或怀疑感染的脓肿，我们可以进行诊断性穿刺抽液，并将抽出的液体送化验；同时，也可以向体腔或瘘管内注入造影剂，观察其引流路径。

置管引流：对于肝脓肿、肾积水（经皮肾造瘘）、梗阻性黄疸（PTCD，即经皮肝穿刺胆道引流术），超声引导下的置管引流已成为首选方案。它能在最短时间内解除梗阻，引流积液，且避免了传统手术的高风险。

囊肿硬化治疗：针对肝囊肿、肾囊肿、卵巢单纯性囊肿，我们可以在抽尽囊液后，注入硬化剂（如无水乙醇或聚桂醇），使囊壁上皮细胞失去分泌功能，囊肿逐渐萎缩消失。患者术后仅在皮肤上留有一个针眼 。

肿瘤消融：这是目前发展最为迅猛的领域。通过消融针（射频、微波或冷冻探针）在肿瘤局部产生高温或低温，使肿瘤细胞发生不可逆的坏死。特别是对于肝癌、甲状腺良性结节及部分微小癌，消融治疗已展现出不亚于外科手术的效果，且极大地保留了器官功能 。

心脏介入的革命：近年来，以中国原创的PAN Procedure（无辐射经皮介入技术） 为代表，超声引导技术正逐步打破心脏介入依赖放射线的传统。仅凭超声引导，医生可以完成房间隔缺损封堵、瓣膜修复等复杂心脏手术，实现了“不开刀、无辐射、无造影剂”的绿色介入，甚至可以在移动手术车上进行，将优质医疗资源送到基层 。