孤独症儿童康复训练教案

编写一份针对孤独症（自闭症）儿童的康复训练教案，需要遵循个别化原则。因为孤独症儿童的能力差异非常大，没有一个“万能”的教案。

以下提供一份通用的结构化教案模板，以及一个针对中等功能（语言较少、配合度尚可）儿童的具体示例。你可以根据孩子的具体情况（如年龄、语言水平、感知觉特点）进行调整。

每份康复训练教案都应包含以下核心要素：

1. 基本信息：儿童代号、年龄、能力基线（VB-MAPP评估结果）、强化物清单（如：泡泡水、小汽车、薯片）。

2. 教学目标：分长期目标（如：3个月内能命名5种常见物品）和本节课短期目标（通常3个以内，涵盖认知、语言、社交、精细动作等）。

3. 教学准备：具体的教具、环境布置（如：减少视觉干扰、固定座位）。

4.教学流程：

· 暖身与建立配合（5分钟）：也叫“坐好/叫名反应”练习。

· 回合制教学（DTT）（15分钟）：一对一桌面教学（如：配对、模仿指令）。

· 自然情境教学（NET）（10分钟）：游戏中进行（如：轮流搭积木）。

· 生活自理/运动（10分钟）：如厕、洗手、跳圈圈等。

·结束与强化（5分钟）。

5. 数据记录：记录每个指令的独立完成率（如：独立/辅助/无反应）。

6.家庭泛化作业：家长配合事项。

· 儿童画像：男孩，4岁。有少量无意义发音（如ba、da），无明显仿说。能听懂“坐下”、“拿杯子”。主要强化物为：电动鱼、彩虹糖、吹泡泡。

· 本节课核心：提要求（沟通动机） + 模仿粗大动作 + 配对。

1.教学目标

· 目标1（沟通/语言）：提要求。在视觉提示下，能用手指出想要的物品（泡泡/糖），成功率80%（无需辅助）。

· 目标2（模仿）：大动作模仿。能模仿老师“拍手”和“摸头”两个动作，成功率70%（允许最多2次肢体辅助）。

· 目标3（认知/游戏）：物体恒存。能掀开布找到完全被遮盖的小汽车，成功率100%。

2.教学材料准备

· 桌子、靠背椅（减少滑落）、隔音垫（视情况）。

· 彩虹糖（掰成极小粒）、泡泡水、毛巾（遮盖用）、小汽车、强化物托盘。

3.教学流程（分步骤）

阶段一：建立动机与安坐（3分钟）

·环境：桌面无杂物。

·操作：

1.拿出泡泡水吹两下，孩子想看时收回。

2.发指令：“坐好”。

3. 孩子坐下后，立刻用嘴型示范“要”（不发声音或轻发“yao”），同时辅助他拍桌子（表示“要”），立刻给泡泡。

· 要点：不要强迫发音，先建立“动作即沟通”的替代系统。

阶段二：回合式教学（DTT） - 目标1（提要求，10分钟）

· 回合1：把彩虹糖放在透明罐子里拧紧（孩子打不开），发指令：“你要什么？”孩子伸手抓——肢体辅助他指一下罐子——立刻打开，给半粒糖。

· 回合2：糖果罐，发指令：“你要什么？”孩子伸手抓——手势提示（老师指一下罐子）——孩子手指触碰到罐子——给糖。

·回合3:唤泡泡水，重复回合2.

·记录：第几回合独立用手指物。

阶段三：大动作模仿（目标2，8分钟）

·操作：发指令“这样做”。

· 动作1：“拍手”。先口头指令，孩子无反应，则全肢体辅助（握住孩子双手拍一下），立刻强化（给一小片薯片）。

·动作2:“摸头”。同样方式辅助。

· 穿插精熟任务（如：拍拍桌子），保持孩子自信心。

·指令频率：约10～15个指令。

阶段四：物体恒存游戏（目标3，5分钟）

· 操作：在孩子面前把小汽车放在布下面一半，问：“汽车在哪儿？”孩子拿来，强化。逐步把小汽车完全藏在毛巾下，辅助孩子掀开。

阶段五：结束与强化（4分钟）

· 操作：老师拿出计时器或卡片，告知“上课结束，玩大滑梯去”。将剩余的强化物全部给予，建立“完成工作有好结果”的期待。

4.数据记录表（示例）

5.家庭泛化作业

· 家长在家中吃饭时，必须让孩子用手指一下想吃的菜（或拍拍碗），才夹给他，减少直接拿给孩子的行为。

·洗澡时，模仿“拍水”动作。

1. 强化要即时：孤独症儿童很难理解“延迟满足”。孩子做对了，必须在0.5-1秒内给予强化物（糖果、表扬、挠痒痒），否则他不知道为何被奖励。

2.指令要简洁：避免复杂句子。

· ❌ 错误：“宝宝你看这里有好玩的玩具，你能不能乖乖坐好呀？”

· ✅ 正确：“坐下。”（等2秒）“做得好！”（同时给玩具）

3. 区分辅助与强化：辅助（帮孩子做）之前要明确。如果不确定，先用最少的辅助。

· 避免孩子独自一人：如果孩子在角落里旋转身体、摇晃、发呆，这通常不是“乖”，而是刻板行为或自我刺激。你需要主动介入，引导他进行有意义的互动。

· 专业支持：以上教案基于ABA（应用行为分析）原理。如果孩子有严重的自伤或攻击行为，或完全无任何模仿能力，请务必先咨询BCBA（认证行为分析师）或三甲医院康复科医生。