基本资料:患者,朱XX,女性,59岁,因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限4小时余于2月12日18:41入院
现病史:患者于20XX年2月12日15时左右,不慎摔倒,面部着地,当时即感觉颈部疼痛,活动受限,伴四肢麻
木活动不能,大小便未解,急送入我院。
生命体征:T36.5°C P76次/分R21次/分Bp182/95mmHg
望闻切诊:神清,动作反应可,面色少华,呼吸平稳,发育正常,体型正常,舌质暗红、苔薄白、脉弦。查体合作,对答切题,言语清晰。头颅外观无畸形、双眼睑无肿胀,结膜无充血,巩膜无黄染,双瞳孔等大,光反射灵敏。