呼吸内科-慢性支气管炎课件完整版63p

慢性支气管炎是气管‑支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，诊断要点：排除其他心肺疾病后，咳嗽咳痰/喘息每年发作≥3个月、连续2年及以上；发作不足3个月但有X线、肺功能客观依据也可诊断。

病因：吸烟为首要危险因素，还包括大气污染、感染、过敏、寒冷刺激、老年机体功能衰退、营养缺乏等。

病理：支气管腺体增生肥大、杯状细胞增多，纤毛损伤脱落，支气管壁炎症浸润、管腔狭窄。

分型分期：分为单纯型（咳嗽咳痰）、喘息型（伴喘息哮鸣音）；分为急性加重期、临床缓解期。

临床表现：寒冷季节发病，咳嗽咳痰，喘息型可有喘息；早期体征不明显，可闻干、湿啰音。依靠X线、肺功能、痰检辅助检查，需与肺结核、哮喘、支扩、肺癌、心脏病等鉴别。

治疗：急性加重期重点抗感染、祛痰、解痉平喘；缓解期戒烟、增强免疫力、预防诱因。

主要并发症：阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张；进展至肺气肿、肺心病则预后变差。

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