【时光课件】第469期 | 《黄帝内经》人事·人心·人情
- 2026-09-20 13:31:21
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【时光读书第469期】
主讲嘉宾：张双怀
人事局，人事科，人事关系，人事档案，都是个人参加工作后与社会发生的关联、关系。
“通于人气之变化者，人事也 ”——这是中医经典《黄帝内经》里对“人事”一词的描述。
“上知天文，下知地理”，是在形容一个人的博识。其实在内经里，前、后面还各有一句，即:“夫道者”，与“中知人事，可以长久”。
这就说的是由医入了道。
可见，人事是中医体系里，关乎人体健康与疾病的重要一项。
成书于两千年前内经里，对医生诊病，一共有“五过四失”的总结——<疏五过>，是这样讲的:
帝曰：“凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生……
凡此五者，皆受术不通，人事不明也。故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五藏六府，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。”
这里的“人事”，简单直白、顾名思义讲就是“关于人的事”。
往深了讲，又关乎人的属性:即自然性（动物属性）、人性、社会性三个层次。而中间的人性，是通过前后二者相互作用逐步发展而来。
所以人的事，要比其它物种复杂的多，尤需究竟“各异品理”。
那么问题来了，就如贫富贵贱代表的是人的社会属性，与医学健康会有何相关？
对此，内经里有这样讲:“血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气剽悍滑利”，还“骄恣从（纵）欲轻人”。
也就是说社会地位不同，其生活方式、职业场景、心性塑造等的不同，会直接影响到人体自身的生理机能。
富与贵，意味着占有更多社会资源，所谓地主家有余粮。在内经里，专门提出一种富贵人（体）——即热体人:”饮食好高梁厚味”，所以多“热中消中”（即现在的血脂血糖高——富贵病），说明疾病与先天体质直接相联系，每个要在社会立足的人，都要被迫接受社会赋予的角色。对此，内经里有“布衣匹夫之士和王公大人”、“民君卿”的阶层分别。
马克思说:人是一切社会关系的总和。社会性是人最根本的特征。当人类成为自然界的主人后，依然要接受在社会里的生存考验。不仅要合作还要竞争:地位、阶层、职业的区别划分就此产生。
人的高低、贵富、贫贱，由此而来。
而苦与乐，也就相应成为人生本色。
劳动即生存，分劳力者（体力劳动）和劳心者（脑力劳动），有如有肉体与精神之分。
对此，内经里有详细的苦乐之分，在<血气形志>里有“形乐志苦，形苦志乐，形乐志乐，形苦志苦，形数惊恐”的五形志之说。
苦乐，是每个人必经的人生品尝。而在内经，是从医学角度看待它与自身健康疾病的关系。
人都乐富贵，苦贫贱。但从老子的角度看，富贵也是“身之患”——“宠辱若惊，贵大患若身”
因为，常人仅仅只看到富贵的表象，而他却看到了其背后的得失之患:“得之若惊，失之若惊”。
得失之困，正是我们大部分的人生写照。
得不到会痛苦，但远没有得到了后，再失去的苦痛甚。即尝“得到”之乐在先，则“失去”之苦尝着会更苦，即内经讲的“尝贵后贱，尝富后贫”。
这种得与失所带来的难以接受、不可承受，这种所谓“变故”会严重伤害身心，以致形成心理创伤——即前面讲的“虽不中邪，病从内生”。
对此，内经里讲的很现实:“暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气”。
因为对身心伤害巨大，而精神心理问题又直接破坏身体机能，以致——“形体毁沮”。
人性一分为三：生物性、社会性和精神性。，也就是自我、本我、真（超）我。
精神属性包括人的认知、情感、意志等心理现象，也决定着人适应社会的能力。
面临同样突发事件，意志的强弱决定人的承受能力:是创伤性成长，还是被打垮病倒。
对此，内经里是用“勇怯”来说明:“凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也……勇者气行则已，怯者则着而为病也。”
因为，“意志者，所以御精神 收魂魄，适寒温，和喜怒者也”。
心理健康和人格健全与否，这些内部心理特征决定其人生态度:在同样的世界里的不同世界观。
内经讲:“心者，君主之官，主神明，精神之所舍也”。
“主明则下安，主不明则十二官危”，因为“怵惕思虑则伤神”。
而且内经又讲到，我们的“心”本身又有“小大、高下、坚脆、偏正”不同，代表着各自不同的心性。
所以有什么样的心，某种程度上决定着其应有的体质与疾病。
大家都听过“百病生于气”这句话，也是内经里的原话。中医讲人有“喜怒忧思悲恐惊”七个基本情感，它们如果表现太过，就叫七情致病。这是因为每种情绪与体内各自脏器相对应，又与体内气机运行紧密相关。对此，在内经里有详实的阐述。
所以，对情志疾病的认识和治疗，是中医的传统优势。
经典是人类智慧的结晶，也是一种教化——其意旨是提升后来者的认知水平，让人明智。如老子提出“知人者智，自知者明”，以致“自胜者强”。
中医要做到“识已病，知现病，治未病”，其实就是在“知己、修己、胜己”，从而让我们的身心强健——即“中知人事，可以长久”。
来，让我们同学经典，努力与经典同频，开启让我们自身强大的智慧之旅！
张双怀，中医副主任医师，（毕业于大同医专。）热爱中医，勤研经典，深耕临床，争取“由医入道修正果”，好明“体质疾病来去因”。
特别鸣谢
