神经梅毒2026指南PPT课件：核心推荐+临床案

神经梅毒这病，早期特别容易误诊。拖到晚期，神经损伤就不可逆了。

今年咱们刚出了2026版诊疗指南。德国也发了新版。核心治法两边一样：静脉青霉素G打10到14天。过敏的换头孢曲松。不过细节上还有分歧。

诊断上有个硬门槛。只要梅毒血清学阳性，还伴神经或精神症状，就得做腰穿查脑脊液。确诊得看三项：脑脊液炎症证据、鞘内特异性抗体、非螺旋体试验阳性。要是凑不齐，只能先定成“可能神经梅毒”。

脑脊液里的VDRL试验特异性挺高。但敏感度只有49%到87.5%。说白了，阴性也不能完全排除。另外，德国指南提到临床反应好就不用常规复查腰穿。这点跟国内还有些差异。