课件 | β受体阻滞剂在基层心血管疾病管理中

降压药里有个老牌选手，在基层用得实在太少。2018年高血压患者里只有2.6%在用，连一些发展中国家都不如。

其实这药挺对症的。高血压患者要是静息心率超过80次，我首选它；冠心病没禁忌的话，确诊24小时内就得安排上。心衰和房颤也能靠它稳住病情。

不过开这药有几个硬规矩。得从小剂量慢慢加，不能猛。心率一般控制在55到60次，但千万别低于50次。还有，绝对不能突然停药，撤药至少得花两周慢慢减量。

很多人怕这药副作用大，其实是个误会。现在用的高选择性药物，导致抑郁的比例跟吃安慰剂差不多。只要不是哮喘急性发作或者严重传导阻滞，别因为怕这怕那就不敢开。