论湿证 ——《姚国美医学讲义》(节选)
- 2026-11-02 05:49:10
论湿证 ——《姚国美医学讲义》(节选)
湿之为病，有外因、内因之不同，更有寒湿、湿热之各别。 外因之湿，或感雾露之气，或伤水泥之湿，《金匮》云：湿伤于下，雾伤于上。本乎天者亲上，本乎地者亲下，同气相感，理固宜然。例如《经》云：因于湿，首如裹，以头为诸阳之会，其位高，其气清，其体虚，而聪明系焉，湿浊上冒，清道被其壅蔽，故沉重不爽，似乎有物蒙之，此所谓雾露之湿伤于上也，又云：伤于湿者，下先受之，盖人足履地，故水泥之湿得先中之，跗肿流注，而后渐及于上，以人之周身经脉赖血以荣，血之灌输，赖气以行，湿为阴邪，能损人之阳气，气血湍滞，经隧为之不通，邪着于经络则痹，于肌肉则肿，于筋脉则腰痛不能转侧，此所谓地之湿气感则害人皮肉筋脉也。 内因之湿，或由饮食不节，酒乳瓜果食多则停聚积留，重伤脾胃，或脾肾先虚，不能运化，水谷内蕴，湿动于中，在中则痞满，传下则泄泻，此皆土不制水，湿邪反淫于内。《经》所谓“诸湿肿满，皆属于脾。”沈氏所谓脾不虚则湿不生，肾不虚则湿难留，即此义也。 至于湿分寒热者，以所夹不同，从化自异，试以天地之方位明之，土近东南，则火土合气，而湿以化热；土近西北，则水土合德，而湿以化寒。故病湿者，湿中夹火则湿被火蒸，熏化为热；湿中无火则湿本水气而留聚为寒。 但证见小便赤涩，口渴自汗，脉象滑数者，即湿之属于热也；证见小便清长，大便泄泻，身疼无汗，脉象细迟者，即湿之属于寒也。湿热宜清宜利，寒湿宜温宜燥，无论外因内因，皆当以此辨之。 然尤有不可不辨者，外因之湿，其邪固在肌表；内因之湿，其邪固在脏腑。但久病不已，则在肌表者可内传于脏腑，在脏腑者亦可外溢于肌表也。内生之湿，固由阴不从阳，水不化气使然，即湿从外入者，亦由邪之所凑，必乘气虚而致，观《内经》“壮者气行则已，怯者着而为病”一语，意可知矣。 苟不识此，而泥于治湿必利小便，概以湿为实证，不但湿之根源难拔，即虚虚之戒，亦在所不免，此中常变异同，学者当慎思明辨之也。 
参考文献：《姚国美医学讲义》； 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：本文正文部分版权归原作者姚梅龄及原出处所有。部分图片凡来自网络的，此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者后台联系我们，立即删除处理。
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