






【讲稿】
大家好,今天我讲的是术中获得性压力性损伤预防。
首先说定义,术中获得性压力性损伤就是患者在手术过程中出现的压力性损伤,发生率能到 8.4%,比很多手术并发症都高,会延长住院时间,增加感染风险,还让患者多受罪、多花钱。
它的发生主要是压力、剪切力、摩擦力作用,导致局部血液循环不好,组织缺氧,最后细胞受损。高危因素有很多,患者方面,高龄、糖尿病、BMI 异常、活动受限都是;手术方面,时间越长、体位特殊,风险就越高,坐位发生率最高,还有低体温、医疗器械压迫也会增加风险。
预防要分术前、术中、术后。术前用 CORN 量表评估风险,分低、中、高风险,做好皮肤检查。术中每两小时看一次受压皮肤,用体位垫、预防性敷料,做好保温,避免低体温,不同体位要保护好对应骨隆突处,减少器械压迫。术后要和病房护士交接清楚,说明皮肤情况、用了哪些预防措施。
特殊人群比如老人、肥胖、糖尿病患者,要针对性加强防护。总的来说,就是提前评估、分级预防、全程盯着,多科室配合,这样就能有效减少术中压力性损伤的发生,保障患者安全。
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