【PPT课件】老年腹泻预防与专科护理

26页PPT｜老年人群腹泻预防与专科护理规范

• 腹泻核心指标：每日排便>3次且形态质变+日排泄量>200g+粪便含水>85%
• 四大病理机制：主动排液/动力失常/物理吸水/炎症破坏，需精准分型对症干预
• 生理退行：消化液锐减+乳糖酶缺乏+咀嚼障碍+高渗高脂饮食击穿退化肠道极限
• 药源性腹泻：二甲双胍异常发酵+广谱抗生素摧毁微生态+滥用通便药致医源性腹泻
• 院感聚集爆发：诺如轮状病毒封闭机构传播极快+艰难梭菌(CDI)长期住院者高危
• 多因素叠加网络：“基础病+新药+免疫低下+感染”+脑肠轴应激直接诱发肠易激综合征
• 首要致命威胁：低钾致心脏骤停+低钠致意识模糊+脱水致休克+碱液流失致微循环衰竭
• 营养不良死循环：肠道通过极快吸收不足→白蛋白骤降→全身水肿→免疫防线全面崩溃
• 失禁相关性皮炎(IAD)：消化酶+胆盐化学腐蚀肛周+潮湿偏碱定植真菌+大面积剥脱
• 连锁风险：跌倒率攀升+急性心脑血管意外+难免压疮+病耻感诱发重度抑郁
• Bristol量表定级粪便重点预警6/7型+NRS2002营养评分+PAT皮损+Braden压疮评分
• 实验室监测：K/Na每4-6h追踪+粪便培养精准锁定致病菌+血气分析纠正代谢性酸中毒
• 补液阶梯：重度脱水伴呕吐果断禁食→温凉ORS高频极少量→极清淡米汤→短肽要素饮食
• 用药护理铁律：活菌限温凉水送服+与抗生素间隔2h+吸附剂空腹独服+早期感染慎用止泻药
• IAD防护：温水弱酸泡沫轻柔按压→高分子皮肤保护剂→重症大便收集套件零接触引流
• 环境安全：床旁便盆椅+视线内寸步不离陪护+最高级别防跌倒+气垫床强效防压疮

仅供健康科普学习参考，不构成任何诊疗建议