倪海厦《皇帝内经》讲义(一〇七)

    第二十一篇 经脉别论

   黄帝问曰，人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？

    黄帝问道，人的居所与活动状，还有勇敢怯懦是否会影响到脉呢？

   歧伯对曰，凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆【pū】，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故曰，诊病之道，观人勇怯。骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。

   歧伯回答道，举凡人情志上的变化与劳动状况，只要有关系到日常生活起居的，脉都会改变。像夜间行房事，其喘息是出于肾脏，若行之过度，则易导致病邪入肺。人因堕落而伤身且因极度恐惧而产生的喘息则来自于肝，此时易使病邪入脾。常易受惊恐之人，其喘息出于肺，此时病邪极易入心而影响心臓。人过水时跌倒水中因而喘息，则此出于肾与骨。处于以上状况时，有胆识的人，其气易行，只要气血恢复顺畅病就好了。相反于胆小之人却令病入体内而生变。所以诊病之法须视人之胆大或胆小，从骨肉皮肤的状况即可察知病人属何种人，此法为诊断之要法。凡人于饱食时，汗大量流出，其汗水乃出于胃之津液。受到惊吓而让人冷汗直冒，此汗乃出于心之液。人持重物远行，所出之汗是由肾脏而出的。人因恐惧而奔走，所生之汗是来自肝脏之津液。人因运动或过于劳累，其所生之汗是来自脾脏之津液。

   接着我们来看，经脉别论是《黄帝内经》第二十一篇，这一篇讲的跟前面不一样，这一篇讲的，你一个人的情志，如果一个人居住的动静勇怯，胆子很大，胆子很小，那这种脉会不会改变呢？会不会生病呢？会不会影响到脉呢？

   当然会呀。岐伯说，讲人的个性，凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也，会惊恐，发怒皆是改变。所以，一个人不要惊、不要恐，不要发怒，不要随便的乱动乱静，都不好，变化太大都不好。 是以夜行则喘出于肾，我翻译的时候比较含蓄一点，咱们行房也是夜行，晚上的动作。那小偷呢。真的我们在讲的时候是小偷嘛，晚上是夜行人嘛。晚上，夜行很紧张呀，偷东西很紧张就喘，出于肾。那淫气病肺，这个时候就会伤到肺气。有所堕恐，从高处坠下来，或者是受到恐吓，或者是吓到、怕到了，喘，会发生的气喘，这个喘出于肝脏，肝脏受伤的话就会害到脾脏，因为木克土嘛。那如果有所惊恐，又随时很害怕，随时一个动静、窗户动一下就吓得在那边气喘，那这个喘出于肺，肺气受伤。那肺气一离开，精神一离开这个肺的时候就会伤到心脏，因为心脏会赌气，一离开肺就虚掉了，那个火就会补位，就会伤到心气。本来心脏好好的，被你这么一吓，被影响了，因为火克金。

    那有的人呢，被水淹到了，或者是摔倒了，瞬间摔倒了，这也是喘出于肾与骨，这种呢，不管你是因为惊恐，还是因为意外发生，掉在水里边去，从高处坠下，突然摔倒，发生这个事情的时候，后面讲了，勇者气行，自己跑了。所以，胆子要大，胆识也要大，不要怕，有什么好怕的，勇者气行就好了。怯者则着而为病也，本身天生就胆小的呢？就会着，就是受病了。比如说有一个人本来身体就很好，有一天他家里突然进了一个小偷，他就从那天开始生病，这就是胆小鬼了，胆小的人嘛。有的人进了小偷，去追呀什么，他这个人胆子就比较大。所以，我常常跟大家说，开心无惧，不要怕！西医看到我会怕哦，我们那边西医看到我不敢惹我哦，敢惹我？怕，因为他生病怎么办？要死呀，要找我。那一定要勇，不要怕。所以诊病之道，要看这个人胆大胆小，一定要看他的胆大胆小。 骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。一般来说，胆大的人呢，骨肉比较粗壮，皮肤也比较坚实。胆小的人就比较脆弱，皮比较软，肉比较软。一个人呢，吃饭以后吃饱了汗出于胃，我们吃饭的时候流汗，那个汗是从胃来的，把胃改成小肠是不是就通了？

   饮水入胃，喝水、 流汗，那是胃——心下。 饮食饱食入胃，就是进入肠子，汗出于小肠，小肠的汗就是大肠化升，到肺里面去。如果人受惊，受了惊吓，精神丧失的时候，惊吓冒出来的冷汗，那个冷汗是出自于心脏。所以，同样的汗它发在不一样的原因。 持重远行，杠重物在那边跑，以前的樵夫抬东西呀，怎么样的，汗出于肾，因为你持重。那疾走恐惧，有人要杀你，你在那边跑，又担心呀，那时候流汗出来，那就是发自于肝。所以呢，这里就可以提到，胆叫中正之官，胆要大的，你要好胆量就从这里出来，胆气很旺的人不惧，不惧。所以，我们要让一个人无惧，就要温胆，让他的胆好一点，他就会比较不怕。摇体劳苦，汗出于脾，比如说我们的艺妓、歌妓，跳舞、唱歌的，还有在工作的工人，那跟你举物，杠着重物走不一样。杠着重物走，因为我们这是肩膀有大舒穴，骨会穴，脚有绝骨穴，后面腿肚上面有承山穴，这几个能出力，所以你能杠重物走，因为肾主骨嘛。你如果是劳力，我是农人，或者是工人在那边锄田，禾田，锄地呀，这种动作就是摇体劳苦。还有歌妓跳舞，那个国剧的翻滚身体，太过度动了，都会汗出于脾。所以，各种不同的动作，流下的汗是来自不同的地方。你看中医可以分那么细，西医就说汗就是汗嘛，他不会想到那边多，水嘛，有什么了不起，不一样哦。