第三十二篇 刺热论
第一节 热病（肝、心、脾、肺、肾）
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆，则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。
肝生热病时，（肝炎）病人必小便先黄腹中隐痛且容易疲劳，身体发热。一旦热盛，会造成病人狂言乱语，易受惊吓，胸胁满痛，手足躁扰不安，无法安卧。此病若逢庚辛金日受克之时，必加倍严重，甲乙木日当令之时，必生大汗。一旦呼吸短促，手足冰冷，阴阳相绝，病人必于庚辛日受克之日而死。吾人可用针刺足厥阴与少阳两经。脉气上逆必产生头顶阵阵痛，这是脉气上冲头面之故也（肝经支络入百会穴）。
我们进入第三十二篇，刺热论，专门讲如何刺热，遇到热病的时候，我们针刺的手法。271 页，肝热病，如果热在肝，“小便先黄，腹痛多卧，身热”，这个就是讲肝炎嘛，急性肝炎一样，很类似这样子。第一个我们可以看到小便马上是黄色的。因为肝经络入阴器，所以一热的时候小便黄。我们常常问小便，你这个病人大便，我们问便秘，问他你小便是……，你几天没大便？我一个礼拜没大便。那我有去这个寒实的药。我们中药有分寒热，有分去实的药。所以我们光便秘的时候，便秘就是实嘛，实！我们用阴阳、表里、虚实、寒热，定了八纲来辨证。如果病人是便秘，我们知道是实啊，对不对！如果下利是虚啊。现在是实，实的时候我们分热实跟寒实。那寒实的时候，我们开中药时我会介绍说，这个药是去实的，这个药是去寒的。那这个药是去实的，这个实共同都一样的，那这个药是去热的药。
所以说当我们同样遇到便秘的时候，我们处方就分两道，两种不同的处方。“那老师，你怎么知道他是寒是热？”问小便，小便出来青白的都是寒，小便是黄的通通是热，讲完了。因为有的时候病人是隔着电话，你也看不到。眼睛一看到脸色苍白，根本不要问小便了，寒——，就讲完了。一摸脉细细小小，这个实症应该脉很大，怎么细细小小，就代表寒。寒就是小肠、大肠都没有蠕动了，没有蠕动了停在那边。因为它没有蠕动嘛，所以他不觉得痛苦也不会痛。那热实就不一样，很痛啊，排不出来，肠子在里面搅，大便干的排不出来肚子就会痛。所以我们看小便可以知道寒热。
那腹痛多卧，如果寒症肚子不痛的，热症肚子才会痛。那生病啊，当然多卧啦，身热。“热争，则狂言及惊”，惊——容易受到惊吓，嘴巴乱讲话。“胁满痛”，因为肝在胁的地方，我们讲胸胁，两个胁肋的地方，就是肝脏的地方。“手足躁，不得安卧”，这是肝经的症状。因为这个肝主怒嘛，如果受热的时候，情绪会非常不好，会手足燥扰，没有办法好好的睡觉。那“庚辛甚，甲乙大汗”，现在知道了，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，甲乙是木，丙丁是火，戊己是土，庚辛是金，壬癸是水，对不对！。那你肝脏的时候，遇到庚辛日，金木相刑是最不好的时候。那遇到甲乙日，肝是甲，甲乙是木，对不对！肝是木嘛，遇到甲乙是病势要起，所以会大汗。如果气逆，气逆我们前面介绍过，脚是冰冷的就讲完了，这是气逆。
不要气逆讲半天都讲不清楚。遇到气逆的时候，那个庚辛日是死日。我们前面介绍过庚辛，对不对！现在就知道了。所以你要看他，“糟糕，这个人气逆，肝病！”看看他的那个黄历，对不对！一看，“呀——，再几天就庚辛日了。”那我们要看看《黄帝内经》对与错？我们就等，看他——死掉了。“这真是正确。”（笑）
那“刺足厥阴少阳”这个时候我们用刺法下手，针灸可以做。刺足厥阴肝经跟足少阳胆经上面。如果气逆的时候会头痛，一阵一阵的头痛。“员员”就是阵阵的头痛。脉引冲头，这个脉气冲到头面上，冲上头面去的时候，是一阵一阵。如果你去用刺法，“那老师，我到底是用子穴还是母穴？”就找原穴。原穴是管你本穴子穴，管你是补泻虚实通通治疗，叫虚实皆拔。虚症实症都可以治好它。所以我们讲肝经的原穴跟胆经的原穴。那肝经——阴经没有原（穴）啊。我们用俞（穴）来代表它，所以太冲穴，对不对。这是我们五脏的热，肝脏发炎，肝脏怎么治疗？用针灸。当然我们后面治病的手法很多，针灸只是一种，我们还有处方，那张仲景他留下很多处方。 心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。
心发生热病时，先有悒悒不乐的症状，数日后才生热症。热盛则发生急剧的心痛，情志烦闷不舒，易呕，头疼面色赤红，身无汗出。如逢壬癸水日为受克之期，病必加重，逢丙丁火日为当令之期，必生大汗。一旦呼吸短气，手足冰冷，这是危症，病人必于壬癸水日死亡。可刺手少阴心经与手太阳小肠经来施治。
271 页，如果是心热，这个炎症的热症在心脏。刚开始嘛，不乐，因为心主喜嘛。心脏好的人很开心，很开心。你们一看我就知道心脏很好。（笑）“数日乃热”，开始就不乐了，几天以后热开始发了，“热争则卒心痛”，因为心本来就是火，本来就是热。你知道热跟火怎么区分？“老师呀，我搞不清楚热跟火怎么区分。”很简单，天上照下来的天阳是热，所以外面一感觉到是，怎么那么热，这就是热。那么火就是看到火，火在烧，这两个不一样，这热跟火中医里面是不一样的定义。所以我们有去热的药，有降火的药，这是两回事。你不要把热跟火放成一件事情，不一样的。那心本来就是相火啊，那现在又热啊，就是这样子。
“热争则心痛，卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤”，这个时候心脏受到伤害，所以整个心里面的阳都往外跑，那心主得是什么？红色嘛。变得“无汗”，心主汗液。那心受伤的时候，太燥热了汗没有了。那遇到壬癸，壬癸是什么？水，对不对！壬癸是水，壬癸日会危险，为什么？因为心是火，遇水克火，遇到丙丁，丙丁是不是火日，对不对！丙丁是大汗，会看到病会起。这个时候气逆，脚冰冷，“则壬癸死”，这时候我们针刺的手法，“刺手少阴太阳”。一般我们在四肢上取穴的时候，都是以原、络穴。就是所谓的主客治疗——原络治疗。
脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热。热争则腰痛，不可用俛仰。腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗。气逆，则甲乙死。刺足太阴阳明。
脾脏生热病时，病人会先头重脚轻，再两颊痛，心烦，面青，想呕又不吐，身体发热。热盛时则腰部痛，无法前后弯曲，少腹胀满下痢，雨侧颔部痛。如逢甲乙木日为受克之期，病势必加重，戊己土日为当令之期，必生大汗。一旦有呼吸短促，手足冰冷的危症，逢甲乙木日必死，可刺足太阴脾经与足旸明胃经。
272 页，脾上热的时候，头先重，头重，因为脾主湿。你只要记得病人没有痛，就感觉到身体很沉重。“怎么搞得，我身体很重，头也重。”只要病人跟你讲很沉重，就是讲他脾脏有问题，因为脾主湿。湿很重像提一桶水很重，非常的沉重。两颊痛，烦心，这个时候呢，颜青，脸会发青。为什么？因为你皮热，热就是太过了，这个时候会反溽到肝，肝脏的青色会被表现在脸上面。欲呕，脾脏有问题，一定恶心吃不下东西，因为脾主湿。那湿的时候，在这边，你看我们从胸膈的这边，那脾脏在这个地方很大，那如果湿很盛脾脏肿大了会顶到胃。那胃里面受到压迫，呕……，恶心就会吐。
这种热症都会有身热的现象，“热争则腰痛，不可用俛仰”，因为热太甚的话，为什么会腰痛呢？很简单，因为脾主肚脐，这个肚脐在这边，所有少腹是脾脏在管，那你脾湿很盛的时候，下面湿很盛，对不对！热症的时候，那个腰是在把肚子拉到嘛。那如果说湿太甚的时候，肚子会往下坠，这个时候病人会有腰痛，你牵扯到的痛。那腹满泄，脾脏的“两颔痛”。遇到甲乙的时候，甲乙是木日，木克土。戊己的时候，它本生属于土日，跟它相同的是大汗。“气逆则甲乙日死”，这个气逆，为什么讲这个手、脚冷？因为阳。我们讲会死的都是阳绝了，阳气要绝了。阳气绝的时候，我们手脚，尤其脚手的末梢都是阴阳交汇的地方。那阳开始绝的时候脚开始冷呀，从末梢开始往身上冷——这是阳绝。当然会出现死症。那我们可以“刺足太阴阳明”，太阴阳明的穴道。那你可以选穴啊。你说，“老师我喜欢选这个三阴交，我喜欢针足三里。”就是足三里、三阴交都可以啊，因为这些穴道无所谓补泄。
肺热病者，先淅然厥起毫毛。恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘欬，痛走胸膺背，不得大息。头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。气逆，则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。
肺有热病时，初始必感皮毛战栗，再就厌恶风吹与寒气，舌生黄胎，身体发热。热盛时则生喘咳不止，胸肋背部疼痛，无法深呼吸，头痛强烈，汗出皮表且感觉寒冷。此病逢丙丁火日为受制之期，遇庚辛金日为当令之期，必生大汗。一旦呼吸短促，手足冰冷是危症，逢丙丁日必死，可剌手太阴肺经与手阳明大肠经，使其出血如大豆般之大小，立可痊愈。
“肺热病者，先淅然厥，起毫毛”，皮肤先感觉有一点点冷冷，因为肺主皮毛，汗毛就立正起来。“恶风寒”，风吹到很难过，因为风是……。诸位记得啊，我们只要中医一讲到风，脑袋里面第一个字就跳出来就‘阳’。风就是阳，所以肺是上焦，心肺的地方——胸是阳的地方。所以感受为皮毛。恶风寒，很讨厌风吹啊。“舌上黄”，我刚才不讲舌苔是肺，肺在管舌苔。所以肺一热的时候，舌苔就黄掉了。“身热”，这个五脏热都会有身热的现象。
“热争则喘欬，痛走胸膺背”，走胸膺背就是从胸部这样环绕一圈到背后，这个是我们的奇经的阳维脉的地方。如果病人只有维脉痛，可是没有身热，没有肺热，只是维脉的痛，下针外关穴痛就去掉了。那病人有肺热，也会引起、看到阳维痛。不得太息，就是没有办法做深呼吸。头痛很重啊，因为阳受损后一直往上冲，头会非常的痛。“汗出而寒”，肺主皮毛，
肺一热的时候毛孔就张开来了，毛孔一张开来，你汗不断的流，会感受到外面的寒，因为阳热一直往外走。“丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。”这时候我们可以针手太阴跟阳明。
“出血如大豆”，如果我们要出血，绝大多数就是在井穴上放血。诸位记得，凡是热症，井主心下满，井穴呢，主心下满。荥穴呢，这个荥穴主身热，是不是？这是我们在针灸大成里面的五俞穴。荥穴你都可以下针，荥穴非常好。那你也可以在四肢末梢，我们这种去热的方法很多，你看四肢末梢经脉的地方，有青筋冒出来的，有淤血冒出来，通通可以放血，一放
热就退掉了。
10个月宝宝每天需要喝多少奶粉？
