课件分享 | 肿瘤恶液质患者的营养治疗PPT

恶性肿瘤的恶液质发病率高，约20%恶性肿瘤患者死于恶液质。 

持续性的骨骼肌消耗是恶液质的核心表现，使得患者生活质量严重下降，增加并发症的发生率和病死率。

什么是肿瘤恶液质？

恶液质的分期及分级

恶液质可在早期发现并及时干预,一旦发展到晚期，抗肿瘤治疗及营养治疗均难以奏效。

恶液质的评估

恶液质的治疗

目前针对恶液质的治疗手段主要包括药物干预、营养干预、运 动及心理干预等。

营养治疗不仅有利于提高肿瘤患者免疫力、改善生活质量、减少并发症，且在降低医疗费用方面亦有益处。

恶液质营养治疗的最终目标是逆转体重丢失和肌肉丢失；对难治性恶液质主要是减轻患者恶液质相关症状，提高 QoL。

但当强化营养咨询改善经口进食仍无法满足机体的营养需求时，建议应用 ONS 来加强营养补充。

肠内营养指从消化道给予特殊医学用途配方食品，途径包括口服及管饲，后者有鼻胃管（NGT)、鼻肠管、经皮内镜下胃造瘘(PEG)、经皮内镜下空 肠 造 瘘 ( PEJ)等。

欧洲肿瘤恶液质临床治疗指南明确推荐：在难治性恶液质患者中短期使用孕激素类药物或类固醇类药物可改善患者厌食症状。

尽管营养治疗一定程度上可增加能量的摄入并持续一定时间，但它并不能从根本上解决分解代谢问题，即以营养治疗来削弱肿瘤诱导的分解作用是有限的。 

药物治疗可减少厌食，削弱全身性炎症，减少骨骼肌肉分解代谢或刺激肌肉蛋白合成代谢，可能会减缓消耗的进程。

参考文献：[1]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,中华医学会肠外肠内营养学分会,崔久嵬.肿瘤恶液质患者的营养治疗专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2024,11(04):485-492.DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2024.04.007.