《吸入氨基糖苷类抗菌药物用于下呼吸道感染的临床应用专家共识》于2026年由《中国药房》发布，由上海交通大学医学院附属新华医院牵头，联合国内临床药学、重症医学、呼吸与危重症医学、儿科等领域的35位专家共同制定。该共识针对吸入氨基糖苷类抗菌药物用于下呼吸道感染治疗缺乏标准化临床规范的问题，系统梳理国内外研究证据与临床实践经验，共形成21条推荐意见。
共识围绕临床实践中的9个关键问题展开：支气管扩张症、囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病等不同下呼吸道感染性疾病的治疗指征与用药方案；预防性应用的适用人群与条件；病原学未明确时的经验性使用原则；联合与单独用药的选择策略；特殊人群（儿童、肾功能不全、妊娠期及哺乳期等）的用药建议；不良反应的监测与处理；医药共管模式的建立；吸入装置的选择与使用规范；全过程管理与药学监护要点。
在具体应用方面，共识推荐将妥布霉素吸入溶液用于成人支气管扩张症伴肺部铜绿假单胞菌感染，以控制感染和改善症状。对于多重耐药或泛耐药铜绿假单胞菌所致的下呼吸道感染，在全身抗感染治疗的基础上可考虑联合吸入氨基糖苷类抗菌药物作为辅助治疗。在呼吸机相关性肺炎（VAP）中，当致病菌仅对氨基糖苷类敏感且无法增加全身给药剂量时，可考虑辅助吸入用药。共识特别强调，雾化吸入可实现较高的肺组织药物浓度，同时降低全身毒性反应，在治疗多重耐药菌感染时具有独特优势。
共识对特殊人群的用药给予明确指导：肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量并加强监测；妊娠期及哺乳期患者需充分评估获益与风险；儿童患者应严格掌握适应症并按体重精准给药。在装置使用方面，共识强调应根据患者病理生理特点选择合适的雾化装置，设置适当的吸氧浓度和通气模式，并明确不推荐在雾化器中与其他药物混合使用。
共识还倡导建立“医药共管”模式，即由医生和药师共同参与全程监护，涵盖用药前评估、用药期间监测、用药后效果评价等环节，推动多学科协作管理，从而保障用药安全、优化治疗结局。该共识的发布为吸入氨基糖苷类抗菌药物在下呼吸道感染中的临床应用提供了系统化、标准化的循证指导，有助于提升临床用药的规范性与安全性
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