糖尿病酮症酸中毒介绍PPT课件_24页

本 PPT 全面介绍糖尿病酮症酸中毒（DKA），内容涵盖流行病学、诱因、发病机制与病理生理、诊断、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、治疗、并发症处理及医源性问题。流行病学部分回顾死亡率从胰岛素发现前的 100% 降至目前 2.5%~9%，住院糖尿病人发病率国内外均约 14%；诱因以感染、胰岛素治疗中断或减量、创伤手术、胃肠功能紊乱、饮食不当、心脑血管病变、妊娠分娩为主。诊断须同时满足糖尿病、酮症（血酮>5mmol/L）、代谢性酸中毒（BE<-3.0mmol/L）三项，并详列血糖 16.7-33.3mmol/L、血钾血钠变化、阴离子间隙增大等辅助检查特征；临床表现包括极度口渴多尿、酷似急腹症的腹痛、深大呼吸伴烂苹果味、意识障碍与脱水休克。治疗部分强调补液（按体重 10% 估算、先快后慢）、小剂量胰岛素（0.1U/kg·h）持续静滴的理论依据、严格掌握补碱补钾指征，并系统讲解低血容量休克、肺水肿、心梗、感染、脑水肿、肾衰等并发症及低血钾、低血糖、高氯血症等医源性问题的防治，最后提出早期发现糖尿病、合理治疗、正确处理诱因的预防策略。

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