2026年，重症医学科（ICU）护理团队在医院和护理部的正确领导下，紧紧围绕医院年度工作总体部署和科室高质量发展目标，坚持以患者为中心、以质量与安全为核心，全面提升危重症护理专业内涵和护理管理效能。全科护理人员恪尽职守、迎难而上，在危重症患者救治、护理质量安全、专科能力建设、院感防控、队伍建设与人文关怀等方面取得扎实成效，圆满完成年度护理工作任务。现将全年护理工作总结如下。

一、全年护理工作总体情况

（一）基本运行与工作量

重症医学科目前开放床位××张，全年共收治各类危重症患者××人次，其中术后重症监护××人次、多发伤××人次、脓毒症及多器官功能障碍××人次、呼吸衰竭需机械通气××人次、重症肺炎××人次、急性肾损伤行连续性血液净化治疗××人次。全年护理工作量持续处于高位，收治患者病种复杂、病情危重、监护密度高，护理任务繁重。全科护理人员在人员相对紧张、高强度运转的背景下，统筹做好人力调配与弹性排班，有效保障了床位的满负荷平稳运行和急危重症患者的及时收治与安全转运。

（二）护理质量总体评价

全年护理质量总体平稳可控、稳中有升。通过强化三级质控、落实核心制度、聚焦关键环节，各项护理质量监测指标总体达到预期目标：基础护理合格率、危重患者护理合格率、急救物品完好率等保持较高水平；护理不良事件总体呈下降趋势，护理投诉发生率控制在较低水平，全年未发生重大护理安全事件和护理纠纷。患者及家属对护理服务的满意度测评持续向好，护理工作得到科内医疗团队和院方认可。

（三）年度目标完成情况

对照年初制定的护理工作计划，主要目标任务均按期完成：一是护理质量与安全指标达到年度目标要求，未突破质量安全红线；二是专科护理能力明显提升，完成机械通气护理、血液净化护理、镇静镇痛管理等专项能力建设；三是完成层级培训与全员考核，新入职护士规范化培训合格率达××%；四是持续推进优质护理服务，落实责任制整体护理，患者满意度达××%以上；五是强化院感防控，相关感染监测指标控制在合理区间。整体目标完成情况良好，为实现医院和科室年度发展目标提供了坚实护理保障。

二、护理质量管理扎实推进

（一）健全三级质控体系

建立并完善“护理部—科室—护理小组”三级护理质控体系，成立以护士长为组长的科室护理质量管理小组，明确各层级质控职责、检查频次与反馈闭环。坚持“日检查、周重点、月分析、季讲评”，每日对危重患者护理、管道管理、皮肤护理等开展重点巡查；每周开展护理质量与安全隐患专项排查；每月召开护理质量分析会，对质控结果进行汇总分析、原因追溯和整改追踪；每季度开展质控讲评与典型案例点评。全年共开展质控检查××次，发现并整改问题××项，整改闭环率达××%。

（二）落实护理核心制度

严格执行护理核心制度，重点抓好交接班制度、查对制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、医嘱执行制度、护理查房制度、给药制度、消毒隔离制度等落实。强化交接班规范化管理，推行危重患者床旁交接、病情与管路皮肤逐项核对、交接内容双签字；严格执行“三查八对”，落实身份识别双核对与腕带查对，杜绝因查对疏漏引发的护理差错；细化分级护理巡视要求，重症患者严格按一级护理标准落实巡视与病情观察。全年核心制度执行抽查合格率保持在××%以上。

（三）危重症护理质量指标监测

围绕重症护理质量关键环节，建立并持续监测一系列护理质量指标，以指标数据驱动改进。重点关注非计划拔管率、压力性损伤（压疮）发生率、跌倒坠床发生率、身体约束使用率、约束护理规范执行率、镇静镇痛评估执行率、导尿管相关尿路感染发生率、中心静脉导管相关血流感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率及护理文书合格率等指标，逐月统计分析、对标目标值开展对比评价。对指标异常波动及时组织专